子宫不是说切就可以切的,因为子宫切除还是有一点小危害的。子宫切除可能会损害到卵巢的血液供应,让卵巢提前一两年衰竭,所以只要还没绝经,都有保留子宫的价值。子宫切除,盆底结构的完整性也会受到影响,可能会轻度增加阴道壁脱垂的风险,不过的确不多见。
是否切除子宫,需要很慎重地评估,能不切尽量不切。但是,真到了需要切的地步,就不能优柔寡断了。
很多时候,切除子宫最大的阻碍来自女性的自我认同——
很多女性觉得,没有子宫就不是完整的女人。作为医生,我们尊重患者的想法,但也要从医学的角度来说说,子宫到底有什么用?
子宫是不产生性激素的,卵巢才产激素。对于女性来说,子宫的主要作用就是“来月经”和“生小孩”。完成生育功能的子宫,实际上发挥的作用已经极其有限。
好多人担心子宫切除后影响夫妻的性生活,实际上这个顾虑很大程度上是心理因素在起作用,而心理因素又是源自对子宫切除的误解。
首先,性欲和性唤起需要性激素,这点不要担心,卵巢还在。
其次,女性过性生活的时候,提供的是阴道,而不是子宫。
子宫切除,是紧贴宫颈切开与阴道的连接处,手术后阴道长度的变化微乎其微。
第三,女性高潮主要来源阴蒂和所谓的G点,G点存在于阴道壁。有些人幻想可以直达子宫里面,这真的只是幻想。就算子宫还在,宫颈都是紧闭的,妇产科医生平时用几毫米粗的扩棒才能进入宫颈。
第四,因为没有子宫,不用担心怀孕。
最后,如果你了解了这些,心理因素的影响也可以消除。邹世恩
邹世恩 复旦大学附属妇产科医院主任医师,硕士生导师。
门诊时间:周三下午