随着我国医改的推进和分级诊疗制度的建立，全科医学和全科医生获得了更多关注。作为一个面向社区与家庭，涵盖各年龄、性别、器官系统和各类疾病的综合性医学专业学科，全科医学和其用药有哪些原则和特点呢。

　　一、老百姓应该如何认识全科医学和医生？

　　对百姓来说，全科医生就是在基层医疗卫生机构执业，为居民提供包括门诊服务、建立健康档案，慢性病长期随访，重点人群保健等服务的医生。他们是最了解居民健康状况的人，是居民健康的“守门人”。

　　与综合性医院的专科医生相比，全科医生不仅要有更多元的专业知识和临床技术，也要有丰富的管理技巧和良好的协调能力。只有全科医生和专科医生通力合作，才能达成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗目标。

　　二、全科医学的药物使用有哪些特点和原则？

　　全科医学的用药特点是使用“基本药物”。“基本药物”是指能够满足基本医疗卫生需求、剂型适宜、供应充足、基层配备、公平可及的药物，其特征是安全、有效、必需和价廉。

　　因为涉及药品种类繁多，全科用药的主要原则是“合理用药”。具体做法是在评估影响药物作用因素的基础上，了解药物特性，并结合具体病情，合理的选药、用药、避免不良反应。

　　三、社区和家庭等基层用药中有哪些常见的误区？

　　1、求新求贵。药物的选择应该从安全、有效、可及、经济等多方面综合考虑。

　　2、迷信“点滴”。静脉滴注虽然有许多好处，但也有一定危险性和局限性，不适合基层较多的轻度患者使用。

　　3、给药方案不合理。首先是剂量的不合理，剂量不足可能导致药物疗效无法发挥甚至产生耐药性。用量过大可能造成浪费甚至带来严重毒副作用。其次是给药次数不合理，半衰期短的药物应该一日多次给药，半衰期长的药物或缓释剂则应延长给药间距。

　　4、忽视配伍禁忌。慢性病患者或老年人常常需要多药联用，如果不重视药物配伍禁忌可能导致药效减弱、毒性增高或不良反应。

　　5、无明确疾病或症状，擅自用药。

　　6、重复用药。不同商品名的同种药物同时使用，抗生素重复使用。

　　7、忽视药物禁忌症和不良反应。

　　四、全科医生在基层合理用药方面可以发挥哪些作用？

　　1、宣传合理用药知识：针对性开展合理用药知识的宣传，纠正居民对药物的错误认识，认清自我诊断、擅自用药的危害。

　　2、矫正不合理用药：及时发现配伍、用法和用量不当。

　　3、提升居民药物常识：不过度使用，不重复使用，不滥用。

　　五、综合医院设立全科医学科的意义有哪些？

　　总的来说，综合医院的全科医学科是全科医生和全科师资的培育摇篮，是实现双向转诊、分级诊疗的重要桥梁，是全科医学学科建设的研究基地、是综合性医院向基层医疗机构的辐射源。

　　中国医药工业信息中心采编

　　江华 同济大学附属东方医院全科医学科主任 主任医师 教授