53岁的李阿姨两个月来总感觉口腔左侧颊粘膜粗糙、伴虫爬和烧灼感,偶尔还会轻微的痛,虽然不是很疼痛,但是这些症状还是折磨得李阿姨寝食难安。于是李阿姨到口腔科就诊检查,医生告诉她所患的疾病叫口腔黏膜扁平苔藓。
口腔扁平苔藓是一种伴有慢性浅表性炎症的皮肤-黏膜角化异常性疾病,一般不具有传染性。目前是口腔黏膜病中除复发性口疮外的常见病。发病性别、年龄不限,男女均可发病,但女性多于男性,好发年龄为中老年人。该病的发病机制尚未完全明确,目前的研究表明,其发病与精神因素 (如疲劳、焦虑、紧张)、免疫因素、内分泌因素、细菌或病毒感染因素、微循环障碍因素、遗传因素、微量元素缺乏以及某些全身疾病(糖尿病、感染、高血压、消化道功能紊乱)的失调有关。
口腔黏膜扁平苔藓可发生于口腔黏膜任何部位,颊部最多见,大多为左右对称线状白色、灰白色花纹,花纹可组成网状、树枝状、环状或半环状等多种形状,也可表现为白色斑块状。患者多无自觉症状,常偶然发现。有些患者遇辛辣、热、酸、咸味刺激时,局部敏感灼痛。有些患者感黏膜粗糙、木涩感、烧灼感、口干,偶有虫爬、痒感。
患了口腔黏膜扁平苔藓,若病损局限有症状者,以局部治疗为主。如果是牙齿、不良义齿等原因引起的病损,需要治疗牙齿、修改不良义齿。
针对急性大面积或者多灶糜烂型扁平苔藓,可以使用全身药物治疗。
如因精神心理状态、工作压力、睡眠、女子月经、饮食消化等原因致病,要根据患者具体情况,制定合理的治疗方案。
患者还应少食或不食辛辣、刺激性及坚硬粗糙食物,多吃新鲜蔬菜水果和富含维生素的食物。
在专业医生的指导下治疗,定期复诊随访,口腔扁平苔藓不可怕。
(作者为上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院口腔科主任)