疼痛与人类共存，它是每个人自出生至死亡整个生命活动过程中经常、普遍遇到的问题，也是人类从原始的寻医求药到当今去医院就诊的主要原因之一。虽然人们都害怕疼痛，但疼痛又说不清楚，讲不明白，许多病人经常问我疼痛为什么会复发，这是很难回答的一个问题。国际疼痛研究会IASP（Internationa1AssosiationfortheStudyofPain）给疼痛是这样下的定义：“疼痛是一种由组织损伤或潜在的组织损伤而引起来的人主观上的一种不愉快的情感体验”。但这个概念不精确，因为有组织损伤不一定有不愉快的情感体验，即使有，这种不愉快的情感体验也不一定就是疼痛，有可能是酸痒麻的感觉。

　　将疼痛分类有利治疗

　　神经生理学家将疼痛分为伤害感受性疼痛和非伤害感受性疼痛。伤害感受性疼痛又分为躯体疼痛和内脏疼痛；非伤害感受性疼痛又分为神经病理性疼痛和心理性疼痛。按疼痛持续时间可分为急性疼痛和慢性疼痛，急性疼痛发生于创伤或手术后，有自限性，当组织损伤恢复后即减轻，若不减轻即可发展为慢性疼痛。慢性疼痛指持续时间超过六个月的疼痛。慢性疼痛能影响生活的各个方面，如就业、社会活动和人际关系等。按老百姓的说法发病部位可分为头痛、肩痛、腰痛和腿痛等等。对大多数慢性疼痛患者，疼痛的感觉不能完全消除。但是，治疗可以大大减少疼痛对你生活的影响。慢性疼痛是一种疾病，如果得不到及时有效的治疗，会由局部长期的普通疼痛，变成复杂区域疼痛综合征或中枢性疼痛，有时疼痛变得非常剧烈，成为难治性疾病。

　　疼痛疾病需科学诊治

　　现在三级医院陆续在成立疼痛科，包括疼痛门诊、病房和实验室。医院给疼痛科提供一定的硬件设备，包括有独立的门诊、病房。有梯队的专业人员配备和相应的医疗设施，如射频治疗仪、臭氧治疗机、活动X光机等。疼痛科，是运用临床、影像、神经电生理和神经生化学等方法，诊断并运用药物、微创介入、医疗器械以及其他具有创伤性或者侵入性的医学技术方法，对疼痛性疾病进行诊断治疗的临床科室。

　　哪些疼痛去看疼痛科

　　首先是无手术指征的颈、肩、腰腿痛。有些疼痛性疾病尽管有手术适应证，但患者不愿意接受手术，或术后疗效不显著，或者术后疼痛又复发等，也可接受疼痛专科综合治疗。一些神经源性疼痛如中枢痛、复杂性区域综合征、三叉神经痛、舌咽神经痛、枕神经痛、肋间神经痛、糖尿病末梢神经炎等。这类疼痛常规治疗基本无效，往往需要疼痛科的专门技术治疗，如微创神经介入镇痛术、脊髓电刺激、中枢靶控镇痛术等。对于带状疱疹后遗神经痛，截肢后残肢痛，各种外科术后出现的慢性顽固性术后痛综合征等，其疼痛的性质和程度，早已超越原所在科室的诊疗范围，这些疼痛就需到疼痛科治疗。对于难治性癌性疼痛，疼痛科采取特效的镇痛措施进行治疗，如神经阻滞、神经毁损等微创神经介入技术。完善的疼痛治疗不仅可以提高癌症患者的生活和生存质量，并且在一定程度上可延长患者的生命。 

　　时至今日，仍有很多顽固性疼痛未能得到有效治疗，还有20%-30%的慢性疼痛甚至找不到明确的原因，让所有患者告别疼痛仍然只是个美好的愿望。攻克疼痛，仍需全力以赴。 

　　(作者为上海交通大学医学院麻醉学系主任，上海仁济医院麻醉疼痛科主任，主任医师、教授、博士生导师;专家门诊:仁济东院周一全天，南院周三上午)