最常见的治疗方法有:1.每月静滴双膦酸盐类药物,降低破骨细胞活性,抑制肿瘤骨溶解破坏。2.采用介入方法,进行椎体成形术,也就是俗称的“骨水泥”,特别针对脊柱骨转移的患者,加强脊柱的稳定性,降低截瘫的发生率,同时骨水泥凝固过程中释放的45℃左右的高温又能同时起到杀死局部转移瘤以及止痛的效果。对于顽固性骨痛,也可以进行局部介入灌注化疗以及神经阻滞术。3.采用局部外放射治疗,针对骨转移病灶的局部放疗对减轻骨痛有明显的效果。4.利用放射性核素对骨的亲和性,进行放射性核素骨治疗。5.采用内分泌治疗、中医中药治疗以及止痛对症支持治疗等。
肺癌骨转移虽然是预后不良的征象,但遵循综合治疗的原则,个体化对待与处理,对于缓解痛苦、改善患者生活质量有很大的帮助。其他恶性肿瘤患者也应重视自身的骨痛或身体其他部位的疼痛表现,以期早发现、早治疗。
宋伟祥(上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院肿瘤介入科)