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2014年09月29日 星期一 放大 缩小 默认   
帕金森病之九问
柏豫
  在老年人群中,帕金森病是仅次于阿尔茨海默病的第二常见的大脑中枢神经退化性病变。帕金森病的发病率与年龄增长有着显著的关联,随着老年人群的不断壮大,越来越多的老年人成了帕金森病人,与衰老相伴而来的帕金森病绊住了老年人迈向健康的脚步。帕金森病的病因迄今未明,疾病无法治愈。各国各地区都在展开大量研究,期望从基因学到环境等外因方面探寻与帕金森病成因相关的因素。其中,在早期发现早期诊断环节,1990年由Tanner等神经科医生研制的英文版筛查工具,是目前临床最常用的帕金森病筛查工具,该问卷由9项症状相关问题组成。

  1. 你从椅子上起立有困难吗?

  2. 你写的字和以前相比是不是变小了?

  3. 有没有人说你的声音和以前相比变小了?

  4. 你走路容易跌倒吗?

  5. 你的脚是不是有时突然像粘在地上一样抬不起来?

  6. 你的面部表情是不是没有以前那么丰富?

  7. 你的胳膊或者腿颤抖吗?

  8. 你自己扣扣子困难吗?

  9. 你走路时是不是脚拖着地走小步?

  复旦大学附属华山医院神经内科丁正同副教授介绍,老年人可以自问以上这9个问题,每个问题如果回答“是”就计1分,如果超过3分,建议立即到医院做进一步检查,早发现,才能早治疗、早获益。

  从上述九问中不难发现,帕金森病症状多样,对正常生活节奏的影响程度不一,还很容易被误诊。丁正同副教授指出,帕金森病如果没有明显的肢体颤抖,仅表现为僵硬,动作慢,很容易被误诊为颈椎病、腰椎病、中风,甚至被误诊为抑郁症等。有些老年患者因为伴发抑郁症状,变得和家人交流少,不爱讲话,对平时喜欢做的事也失去了兴趣。另外有的患者表现为闻不出味道,还有的患者经常做恶梦,在睡梦中拳打脚踢。这些表现都需要引起老年人及家属的足够重视。

  丁正同副教授强调,帕金森病在治疗过程中除了早治疗外,还要注重长期管理,改善运动症状的同时兼顾延迟运动并发症的发生。目前,许多帕金森病人在坚持科学规范的治疗后,能与健康老人一样,拥有精彩生活,有不少帕金森病人能演奏乐器、与家人一起旅行等尽享天伦之乐。        柏豫

     
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