在各大医院耳鼻喉科,医生们经常会接诊到因鼓膜穿孔而就医的患者。可以说,鼓膜破裂是耳鼻喉科的常见病。
■什么是鼓膜穿孔
鼓膜是中耳与外耳间的一个屏障,厚度只有0.1毫米,像皮肤一样具有一定的弹性和韧性,但外力、压力、感染等可以导致其破裂。如剧烈的爆炸声,手掌打击耳部、游泳或潜水;突然减压亦可使鼓膜穿孔、听骨链脱位、镫骨骨折。断裂的听小骨碎片或异物可进入内耳。耳因咽鼓管阻塞所致气压改变引起。鼓膜穿孔若由感染所致,尚有发烧乏力等症状。
■鼓膜穿孔有何危害
一般情况下,鼓膜破裂后,可突感耳痛、听力减退、耳鸣,少量出血和耳内闷塞感。除爆震伤引起鼓膜破裂外,还可由于镫骨强烈运动而致内耳受损,出现眩晕、恶心或混合性聋。检查可见鼓膜多呈裂隙状穿孔,穿孔边缘有少量血迹,外耳道有时可见血迹或血痂。若有水样液流出,提示有颅底骨折所致脑脊液耳漏。
中耳的保护作用受到了损害,鼓膜是中耳的一侧门户,由它把外耳与中耳隔开,保护着中耳腔。穿孔后外界的细菌、污水、异物可经穿孔进入中耳引起感染流脓;穿孔使听力下降:声音首先振动鼓膜,然后经中耳听骨链传到耳蜗,进而引起神经反射形成听力,鼓膜穿孔后,鼓膜有效振动面积减少,外界声波的能量传入内耳减弱,出现听力下降。
■专家咨询为你解忧
专家指出,鼓膜穿孔并不可怕,现代医学的高度发达为鼓膜穿孔患者提供了很多的治疗方法。现在临床上多采用耳内镜下鼓膜修补术,可以在耳内镜下把局部微小病变,通过内窥镜摄像系统高清晰地放大在电视屏幕上,通过专用耳科显微手术设备进行手术,术中可以随意调换观察角度,手术不易留死角,穿孔愈合率较高,已逐渐被专家和患者所选择。
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1月15日15:00
[专家简介]
李强
副主任医师。中华医学会会员,从事耳鼻喉科专业30余年。2003年被上海市专家医学研究中心聘为耳鼻喉科专业医师。擅长治疗鼓膜穿孔、耳鸣耳聋、过敏性鼻炎、鼾症、喉部肿物摘除等。