家长首先要弄清原因，做好充分的思想准备，制定一系列应对方案，有计划地分步实施。

　　1 喂养不当

　　喂养不当是当前最突出的原因之一。市场上儿童食品丰富，家长往往缺乏科学喂养的知识，对娇生惯养的独生子女有求必应，高蛋白、高糖食品（如巧克力等）接连不断，使胃永远保持半充盈状态，孩子对吃饭的愿望大幅降低。

　　对策：定时、定量给孩子进食，减少两餐间的零食。

　　2 作息不良

　　自身运动及睡眠时间的减少也对食欲影响很大。生活在城市中的孩子活动空间有限，每逢出门以车代步，缺少同龄的玩伴，没有运动的动力和欲望，长此以往，使得胃蠕动减慢，最终导致吃过的东西得不到及时消化，影响食欲和消化功能。再加上目前电子娱乐设备流行，宝宝贪恋游戏及动漫，到了深夜也迟迟不入睡。睡眠不足除影响生长发育外，还影响机体免疫力和体力的恢复，从而影响食欲和消化功能。

　　对策：适当增加孩子的活动量，这样能促进儿童的新陈代谢，孩子有饥饿感，才会“饥不择食”。

　　3 微量元素缺乏

　　儿童微量元素缺乏也常常表现为厌食。如铁缺乏引起的缺铁性贫血，则可导致食欲不振。锌元素参与体内很多酶的代谢活动，也参与味觉素的形成，缺锌时食不知味，以致影响食欲。

　　对策：适当补充富含微量元素的食物。

　　4 患有疾病

　　疾病可导致孩子的食欲下降。例如急性病时，因发热引起胃纳欠佳的现象，多在体温正常后三五天左右才渐渐恢复正常食欲。而许多药物尤其是抗生素容易引起恶心、呕吐，如红霉素、氯霉素、磺胺类药物等也可导致厌食；值得一提的是，维生素的过量摄入亦会影响食欲。

　　对策：调整烹调口味，注意荤素搭配，并以清淡食物为主。

　　5 环境因素

　　外界环境影响也不容忽视。例如天气过热或湿度过大，可影响神经调节功能和消化液的分泌而引起孩子食欲不振。有部分儿童对某些食物过敏，表现为进食后胃肠不适、烦躁胸闷，甚至有的儿童见到相似食物颜色、形状、味道相近的非过敏性食物也会拒食，比如牛奶等。

　　对策：提供一个宽松愉快的就餐环境，不断地变换饭菜品种。

　　6 逆反心理

　　儿童的心理因素也是发生厌食的重大原因。性急的父母见到孩子吃饭较慢，往往会猛催孩子进食，殊不知，正是家长的焦虑、催逼让孩子缺少食欲。不少年轻的父母在孩子不愿吃饭时，就吹胡子、瞪眼睛，凶神恶煞般地命令孩子必须在一定时间内吃完，久而久之使孩子产生了逆反心理，拒绝进食。有些父母对孩子要求过高，甚至喜欢在饭桌上训斥孩子，严重影响儿童的情绪和食欲。

　　对策：不要在饭桌上对孩子大声训斥或打骂，也不要听之任之。

　　总之，注意以上事项，正确看待厌食，对孩子进行巧妙的表扬或批评，循序渐进地调整孩子的食欲，小儿厌食是不难克服的。

　　陈伟斌（上海市中医药大学附属岳阳中西医结合医院儿科主任）