说白了，肌张力障碍就是表现为躯体全部或者某一部分反复地扭动而出现异常怪异的姿势。常见的表现有反复持续的眨眼，闭眼后不能睁开（我们称之为眼睑痉挛）；反复不自主地扭动脖子而导致脖子歪斜（痉挛性斜颈）；肢体或身体不自主地扭转（扭转痉挛），有些患者还可以出现言语费力，吐字含糊，肢体颤抖等表现。其实，异常的肢体扭动和姿势会给患者带来极大的心理和生理的痛苦，有些患者随着疾病的发展会逐渐出现日常运动能力的丧失、功能性失明等表现。所以遇到这些情况要及时就医。

　　张力障碍和帕金森病同属于运动障碍疾病范畴，是神经科常见的疾病。肌张力障碍是主动肌与拮抗肌间歇性不协调收缩或过度持续收缩引起的肢体不自主运动和姿势异常为特征的锥体外系疾病。在运动和情绪激动时症状明显，休息或安静时减轻，睡眠中消失。由于长期表情或姿势怪异，生活质量下降，病人很容易产生自卑感甚至患上抑郁症。

　　肌张力障碍是一组较为复杂的临床症候群，可以治疗，但缺乏有效的根治手段。通过内科服药，局部注射A型肉毒毒素或是外科手术，控制症状的发展，恢复日常运动能力。对局限性或节段性肌张力障碍首选局部注射A型肉毒毒素，对全身性肌张力障碍宜采用口服药物加选择性局部注射A型肉毒毒素。药物或A型肉毒毒素无效的严重病例可考虑外科手术治疗。

　　上述方法各有利弊，口服用药作用轻微、短暂，加大剂量对局部症状虽有所改善，但会产生不能耐受的全身毒副作用。相应的手术治疗虽有肯定疗效，但常伴有不可逆转的神经损害，也有相当数量病例复发，而针灸并没有确切的疗效。相对而言，A型肉毒毒素局部注射对大多数肌张力障碍患者是一种简便易行、安全有效的治疗方法。

　　刘建仁（上海交通大学医学院附属第九人民医院神经内科主任医师、教授）   本版图片 TP