B04:康复/康健园
     
本版列表新闻
     
2015年07月13日 星期一 放大 缩小 默认   
早产儿有“两个生日” 生长慢不必太担心
刘江勤
  我们都知道胎儿四十周为预产期(due date),这个是指从孕妇的末次月经的第一天开始计算,大多数婴儿会在280天左右出生。但是实际上排卵和受精是在末次月经第一天之后二周左右,因此,实际胎儿发育的日期约38周,称为胚胎龄。由于大多数孕妇末次月经容易记住,作为临床计算胎儿的周龄比较方便,所以经常讲胎龄40周。临床上37周以上就认为足月,也就是说,不到37周的新生儿为早产。近几年有观点认为足月是39周及以上,因为37周和38周相对39周-40周婴儿仍不成熟,各类疾病的风险也相对高。

  虽然早产儿的各器官都已形成,但错过了孕晚期(后三个月)身体快速长大的阶段,甚至28周前的极早早产儿完全没有经历这个过程。更为重要的是,大脑的发育同样在孕晚期快速发育。如果用40周的足月儿标准来看待一名32周甚至28周的体格和运动发育,显然这样的早产儿不可能达到正常。用婴儿自己的胎儿发育龄来评估孩子的生长发育才更准确。比如一名28周的早产儿出生后6个月,用足月儿的标准来看应该会坐了,但他(她)实际上才刚会抬头或有翻身的动作,显然非常落后;但如果用纠正月龄3个月,则刚刚合适。

  所以,早产儿有“两个生日”,一个是实际出生的日期,一个是预产期。假设一名32周的婴儿,离40周龄相差二个月。如果此时年龄为4个月,减去二个月,实际纠正月龄为二个月。在门诊使用的方法是使用预产期为计算起点,来计算纠正月龄,比如1月26日出生的32周早产婴儿预产期为3月24日,则4月24日的月龄为一个月,按一月龄的指标进行评估。

  一般使用纠正月龄到2岁到2.5岁。此时孩子的体格和神经发育经过追赶生长,已与足月婴儿相差不大。

  刘江勤(同济大学附属第一妇婴保健院新生儿科副主任医师)

     
放大 缩小 默认   
   第A01版:一版要闻
   第A02版:时政·要闻
   第A03版:评论/随笔
   第A04版:民生调查
   第A05版:民生调查
   第A06版:2015年夏令热线特别报道
   第A07版:2015年夏令热线特别报道
   第A08版:一寸山河 一寸血·枣宜会战
   第A09版:一寸山河 一寸血·枣宜会战
   第A10版:焦点
   第A11版:上海新闻
   第A12版:社会新闻
   第A13版:中国新闻
   第A14版:长三角/中国新闻
   第A15版:国际新闻
   第A16版:2015中国(上海)国际青少年校园足球邀请赛特别报道
   第A17版:文体新闻
   第A18版:文娱/文体新闻
   第A19版:文体新闻/体育
   第A20版:体育/文体新闻
   第A21版:财经新闻
   第A22版:夜光杯
   第A23版:夜光杯
   第A24版:阅读/连载
   第B01版:康健园
   第B02版:养生/康健园
   第B03版:康健园/保健
   第B04版:康复/康健园
   第B05版:新民健康/医技
   第B06版:医技/新民健康
   第B07版:市场之窗/资讯
   第B08版:专版
你家孩子是哪一种厌食?
老年性黄斑变性可治不可怕
早产儿有“两个生日” 生长慢不必太担心
别让肌张力障碍影响生活
肝癌真的防不胜防吗?
新民晚报康复/康健园B04早产儿有“两个生日” 生长慢不必太担心 2015-07-13 2 2015年07月13日 星期一