凡是用过青霉素的人对皮试印象深刻，但愿再也不吃那苦头，而事实是，青霉素皮试必须在临床沿用。青霉素使用离不开皮试，虽然在敏感菌所致感染的治疗上，青霉素类药物抗菌效果较好且毒性较低，但因其稳定性较差，且其分解产物青霉烯酸等会导致严重的过敏反应，如过敏性休克、血清型反应等，因而用药前进行青霉素皮试是必须的。阳性患者应禁用。

　　青霉素不论是通过静脉还是口服等何种方式给药，都应进行青霉素皮试。对于新生儿使用青霉素而言，是否需做皮试，虽仍存在争议，但由于没有相关规定指出新生儿使用青霉素类药物可以免做皮试，故一般认为仍需做皮试，尤其对于母亲产前使用过青霉素类药物或者父母有青霉素类药物过敏史者。

　　2010版药典还明确指出，患者停药超过72小时或药物批号发生改变时，需重新进行青霉素皮试，此外还建议最好每次使用前都做皮试。另外，抗组胺类药物或皮质激素类药物会抑制免疫反应，可能会导致皮试出现假阴性的结果，皮试前应停用。

　　石浩强（上海交通大学附属瑞金医院药剂科副主任药师）