“淋巴水肿”俗称象皮肿，许多人不熟悉。很多人只知道淋巴可以排毒，但淋巴是如何排毒的，如果淋巴无法排毒时会产生什么样的后果，人们却不清楚。其实，淋巴水肿是严重影响人类健康和生活质量的疾病之一。

　　什么是淋巴水肿

　　淋巴系统是人体相对独立的第二套循环系统，具有维持组织液平衡、免疫防御、脂质代谢等重要生理功能，当淋巴管发育异常或受损，则导致部分组织液回流受阻后滞留在组织内，造成局部组织器官发生水肿，称为淋巴水肿。淋巴水肿会导致肢体或器官畸形，晚期甚至致残，其致残率位于致残疾病的第二位。

　　我国患淋巴水肿人数近千万，每年接受乳腺肿瘤、妇科肿瘤、男性泌尿生殖系统肿瘤手术和放射治疗的患者中，出现淋巴水肿的比例高达10%-60%，临床上还有大量下肢血管疾病、淋巴瘘、外伤、感染等因素引起的淋巴水肿患者都急需接受专业的治疗。

　　淋巴水肿易患人群有哪些

　　1.有淋巴水肿家族遗传史；2.恶性肿瘤根治术后；3.下肢静脉曲张和瓣膜关闭功能不全；4.复发性的淋巴管炎和淋巴结炎症；5.恶性肿瘤腹股沟淋巴结转移；6.腹股沟淋巴结摘除术后；7.下肢软组织撕脱伤；8.乳房、腋窝淋巴结、锁骨上淋巴结放射治疗等。对于以上人群早些预警，有可能做到早期诊断、早期预防、早期控制。

　　如何使淋巴水肿消“肿”

　　根据患者淋巴水肿的临床表现，专业的国际淋巴水肿治疗师会进行诊断治疗并提供预防措施。首先，徒手淋巴引流术（MLD）是遵循淋巴系统的解剖和生理通路进行手法淋巴引流，可以增加或促进淋巴液和组织液的回流。

　　其次是压力治疗，这是淋巴水肿的最基本治疗。是通过使用有低弹性纤维和橡胶纤维制成的低弹性绷带，在肢体运动和休息时都能持续地产生治疗所需的压力。压力治疗主要用于四肢淋巴水肿的治疗，需规范地包扎才能取得良好的治疗效果。治疗师根据不同部位选择相应的材料，例如包扎手指和足趾选择的网状绷带、包扎手掌和足背应用的低弹性绷带与包扎上肢和下肢的尺寸都不相同。还需注意包扎时肢体的原心端的包扎产生压力较近心端大，由此形成压力梯度。

　　对于淋巴水肿皮肤护理也非常重要。日常生活中普通肥皂会使皮肤干燥，一般不主张使用。最好能在水肿部位使用酸碱度中性的肥皂。对于护肤产品应该选用能够保护皮肤脂质层，防止水分丢失，保护皮肤免受细菌和异物刺激，同时通过清洗和使用润肤剂来保护皮肤出现的病变，能最大程度地减少感染。

　　对于部分淋巴水肿的患者可以通过呼吸锻炼、消肿锻炼等改善淋巴管的自主收缩功能，通过肌肉产生额外压力，加速静脉和淋巴的循环。功能锻炼是综合治疗的重要组成部分，帮助患者减轻结缔组织纤维化情况，提高生活质量。

　　（作者为同济大学附属杨浦医院国际淋巴水肿治疗师）