在许多人看来，肺结核已经是一个很遥远的记忆了，似乎只有在电视剧中才能看到因患肺结核而咳血、身亡的情节。然而，复旦大学附属中山医院徐汇医院（上海市徐汇区中心医院）结核病防治科主任董伟毅表示，其实结核病现在不仅依然常见，而且非常危险。对肺结核，世界卫生组织是这么描述的：它是继艾滋病毒/艾滋病之后，在全世界由单一传染性病原体引起的最大杀手。而如今，缺乏锻炼、喜欢“宅”在室内的年轻人已经成为结核病的高发群体。

　　“宅”在室内致免疫力下降成主因

　　曾有新闻报道，22岁的小王因长期沉迷网吧，抵抗力下降，导致感染肺结核，以及肾衰和心衰，结果倒在了网吧，再也没有醒来。据介绍，小王连续在网吧玩游戏长达16个小时后，第二天便出现咳嗽、发烧等症状，误以为感冒了，治疗一个星期后，病情逐渐加重，后被医院确诊为肺结核。治疗期间，病情有所好转，他仍然上网、抽烟，后来索性连生病也管不了了。之后，病情再次加重，导致昏迷不醒，被送到医院进行治疗，结果因肾衰、心衰、肺结核等多脏器衰竭，最终还是不治而亡。

　　对此，董伟毅介绍，结核病是由结核分枝杆菌感染引起的一种慢性传染病，可累及全身各个脏器。其中，肺部是感染结核菌的最主要脏器，称为肺结核。“结核病很少见了”其实是误区，其越来越爱袭击缺乏运动、饮食不规律的青年人群。他解释，绝大部分年轻人是因为太“宅”，依赖网络解决社交问题，缺乏有效户外运动，同时饮食不规律、熬夜，导致身体免疫功能下降，让结核病菌有机可乘。此外，结核病另一爱袭击人群为患有糖尿病的老年人，“患上糖尿病后，人体免疫功能下降，不少老年人会合并感染各类疾病，结核病是其中一大元凶。”

　　据了解，结核病是人类最古老的传染病之一，时至今日仍是传染病中的主要杀手。中国75%的肺结核病人年龄在15岁-54岁之间。呼吸道吸入是结核的主要感染途径。感染者是否发病，与感染的菌量有关，更取决于人体对结核杆菌的抵抗力。当机体抵抗力正常时，机体的免疫力可以将入侵的结核杆菌消灭，没有任何症状，不会发生肺结核，而当机体抵抗力下降时，入侵的结核杆菌就能“长驱直入”导致发病。

　　反复咳嗽应警惕肺结核

　　董伟毅指出，咳嗽咳痰大于2周、咯血或痰中带血是肺结核的主要症状，其他表现可有胸闷、胸痛、低热、盗汗、乏力、贫血、食欲减退及体重减轻。但多数病人早期可没有症状或症状轻微，不易引起重视，常被误认为“感冒”“咽炎”“气管炎”而耽误诊治。还有些患者本来就有慢性支气管炎或吸烟史，平时就经常咳嗽，更容易误诊。此外，这部分将肺结核误认为感冒的患者，因没有引起重视、及时治疗，日常生活中仍然接触人群，而肺结核最常见的传染方式是飞沫传染。结果不但自己患病，还传染给了同事、朋友。

　　因此，董伟毅提醒，对于咳嗽大于3周的患者，须警惕肺结核病，积极采取相关检查，排查结核，减少误诊和漏诊，提高肺结核早期诊断率。做好防护工作，最主要的是戴口罩。只要早期治疗，肺结核病是完全可以治愈的。

　　如何防治肺结核？

　　董伟毅表示，结核病发病率不高，但在临床工作中并不少见。一旦明确结核病诊断，不必过分悲观失望，要保持乐观的情绪，并做好长期服药治疗的思想准备，积极配合医生治疗，尽早控制病情发展。

　　结核病患者要保持正常的睡眠。结核病急性期一定要卧床休息，病情稳定后可进行轻度的活动，增强身体的抵抗力，防止继发感染。结核病咯血病人要消除紧张情绪，卧床休息并及时去专科医院就诊。保持呼吸道通畅。如有痰液要及时排出，可用变换体位、拍背等方法，使痰液顺利排出；如痰液咳不出，可遵医嘱用药物雾化吸入法有助于痰液的咳出。此外，还应加强营养。结核是消耗性的疾病，因此平时要多吃有营养的食物，多吃蔬菜和水果，给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食。要多饮水、常洗澡，保持身体的清洁。

　　【专家简介】

　　董伟毅

　　主任医师

　　复旦大学附属中山医院徐汇医院（上海市徐汇区中心医院）结核病防治科主任 

　　《现代中西医结合杂志》编委 

　　从事感染性疾病的诊治和预防工作，擅长结核病防治，从事感染性疾病（呼吸道传染性疾病、肠道感染、肝炎）及狂犬病防治的综合诊疗工作。