“黑诊所”“游医”如同致命毒瘤，滋生于社会各个角落。去年，上海多次开展专项整治行动，取缔无证行医954户次，立案处罚652件，114名无证行医者被追究刑事责任，有效遏制了无证行医的蔓延态势。

　　然而，无证行医还有一定的市场，其滋生的土壤仍未完全铲除。昨天下午，记者跟随普陀区卫生计生监督所的执法人员排摸现场，查处了两处“黑诊所”。　　

　　“牙医”二次被查

　　苏州河边的光复西路上，建有多个居民区。一间不足10平方米的门面房挤在一排商铺中，若不是玻璃门上贴着“镶牙”广告，一不留神就错过了。

　　“占医生，我们又见面了，今天你有什么话说？”一进门，普陀区卫生计生监督所副所长顾浩就一把夺过“占医生”手中的车针，将他从诊疗台上“请”了下来。

　　“占医生”摘下一次性口罩，一脸垂头丧气：“快过年了还被逮着，算我倒霉。”躺在诊疗椅上的一名中年女子一脸茫然，她捂着脸说，自己的牙神经烂了，经人介绍来到这里看病，就是图个方便。“万一看病看出事情怎么办？”中年女子沉默片刻：“这个我没想过……”

　　其实，这已经是“占医生”第二次被查了。去年12月，他因无证行医接受了行政处罚，一个月后“重操旧业”，想不到又被“抓现”。

　　顾浩带队又来到河边另一家无证诊所。来自江西都昌的“医生”情绪激动，夺门而出，被参与联合执法的城管队员、民警牢牢堵住。顾浩说，这家门面房一年来换了几任租客，他们是“老乡”，都从事无证镶牙。

　　执法困难重重

　　两个邻近的“黑诊所”，有着所有非法行医场所的样子：一桌、一柜、一床、一椅，几平方米的小房间，摆一些常用药，“诊所”就开起来了，有的除了当诊所，还当住所。近年来，全市卫生计生监督机构开展“打非”专项整治行动，5年来本市共取缔无证行医点近1万户次，立案处罚5520件，罚没款3863.8余万元，没收药品、医疗器械约100吨，移送公安机关追究刑事责任788件，遏制了无证行医的蔓延态势。然而，还有一些顽固的诊所暗藏居民区、农贸市场中，且无证行医者规避、对抗检查的手段日趋增多，给执法带来难度。

　　有多难？顾浩说，被堵、被骂、被骚扰是“家常便饭”。一年前，他接举报后带队前往桃浦地区查无证行医，在控制无证行医者时遭到暴力抵抗，导致一侧肩袖撕裂。虽然通过手术后康复，但肩膀总不如以前好使了。还有一次，他和队员一同进入一家内科“诊所”，想不到对方趁着人多，竟然挥起刀来扬言“弄死你”，所幸被尾随的民警迅速制服。

　　不过，再难的战役也得打。雪松路上曾有一家无证牙科诊所，行医者为了逃避检查和法律的制裁，不惜用家人、朋友来做“替罪羊”，还在诊所门口装了探头来“监视”。他每天中午、晚上才开门接待病人，甚至在诊所外摆上牙膏、漱口水等商品作为幌子，干扰执法人员的视线。然而，这么多“防范”手段最终还是被执法人员的火眼金睛识破。

　　黑诊所易“回潮”

　　目前，本市的无证行医行为大致有三个特点：外来人口聚集地以内科、输液为主；老城区以“镶牙”居多；新城区内年轻人多，非法美容整形逐渐占据主导。

　　据悉，从业的“医生”们大多只有专科、技校背景，有的在老家做过医生，水平普遍不高，胆子却不小，打针、输液、开药、拔牙样样来，有的还提供“出诊”服务。他们常造成误诊、漏诊、错治，延误或加重患者病情，而治疗中一旦发生药物过敏等危急情况，既没有抢救设备也不具备抢救技能，直接威胁患者的生命。发生意外后，无证行医者往往溜之大吉，不用花多少钱和时间就可以换个地方开业，但受害者的合法权益难以得到有效保障。

　　“每次打击行动中，都有部分群众不知道黑诊所与正规医疗机构有何区别，在一些患者的眼里只要穿着白大褂的就是医生，再加上所谓的祖传秘方、独家配方、包治百病，患者就上当了，甚至有患者阻挠我们执法，为黑诊所开脱。”顾浩说。

　　市卫生计生监督机构表示，到“黑诊所”就诊的人普遍文化水平低、收入低，只要能治好病、便宜，诊所合不合法对他们来说并不重要，无证行医者正是瞅准了这种需求见缝插针，以外地民工、低收入者为其主要客源维持生计，这也是无证行医打不死的根本原因。

　　持续高压严打

　　“为了严厉打击无证行医，我们已加大和公安机关、街镇各部门的协作，进一步完善‘行刑衔接’。”顾浩介绍，发现无证行医行为并经过卫生计生部门核实后，会对当事人采取行政处罚的手段，两次行政处罚后，若再次被发现从事无证行医行为，公安机关会对其实施刑事处罚。去年，普陀区卫生计生监督所行政处罚了无证行医者130余人次，通过与公安、检察院、法院的联合行动对情节严重的25人给予了刑事处罚。

　　市卫生计生监督机构表示，今年将在外来人员较多的区域加强宣传引导，设立有奖举报制度，发挥社会舆论监督力量；建立无证行医综合整治信息平台，加强信息分析比对，对无证行医者开展动态监测，继续推进无证行医“黑名单”管理，以信息化助推打击专项工作；加强无证行医风险评估，聚焦重点精准打击，确保整治效果。此外，还将继续联合相关部门保持打击无证行医高压态势，进一步完善“行刑衔接”机制，加大刑事处罚力度，努力铲除无证行医“毒瘤”，为市民健康和生命安全保驾护航。 

　　本报记者 左妍