16年前，金昌洙教授从胸外科转型，在韩国创办了亚洲第一家静脉曲张专科医院，目前已发展到11家连锁医院的规模，在这十多年里，静脉曲张的防治工作在韩国迅速发展，到如今已与世界水平相当。“现在中国的静脉曲张治疗水平很像十多年前的韩国，处于发展中状态，离世界先进水平尚有差距。正因为如此，我来到中国，希望让更多患者受益于先进的技术。”儒雅的金昌洙道出了他来华的理想。

　　“相比韩国，中国静脉曲张的患者就诊率低，但就诊患者的病情严重程度更高。”金昌洙教授对此现状感到很遗憾，“由于人们对下肢静脉曲张的认知度、危险因素及其危害性了解不足，往往到了疾病后期产生并发症才就诊，导致病情贻误；有些中国患者选择接受一些没有科学依据或不专业的治疗，病情虽然在短期内得到抑制，但因为不是除根治疗，不久就再次复发，复发会使血管造成黏连，增加后续治疗的难度。”

　　这个疾病起初不痛不痒，所以才会容易被人们忽视？

　　金昌洙：很多人认为静脉曲张不严重、不致命，可以不用治疗，这是错误的。虽然静脉曲张本身不是一种致命疾病，但静脉曲张发展到后期会有并发症，严重的会危及生命。下肢静脉曲张在早期确实不痛不痒，但是随着病程的进展，后期会出现小腿皮肤变黑，甚至溃烂，破裂出血。有夜间睡眠时出血过多导致死亡的病例发生。还有少数情况下会形成血栓并蔓延，则有可能导致肺栓塞，危及生命。

　　静脉曲张的早期症状有哪些？为什么强调要早期治疗？

　　金昌洙：下肢沉重、酸胀、麻木是静脉曲张早期最明显的症状。

　　提倡早期治疗是为了避免并发症的发生，提高患者生活质量。后期症状尤其是皮肤变色，晚期治疗的话，皮肤很难恢复到自然的肤色。近年来，下肢静脉曲张的发病率逐年升高，但却因症状不够明显、对该病不够重视等原因，患者的及时就诊率、规范就诊率不高。如果感到下肢沉重、容易疲劳、痒、抽筋、浮肿、胀疼等症状，且下午比上午更明显，长时间站立后和夜间更严重，即便没有明显突起的血管，出现上述症状都应该去医院接受早期检查。

　　静脉曲张是如何形成的？

　　金昌洙：正常情况下，腿部的血液向心脏方向流动，如果有静脉曲张疾病的话则会血液倒流，在小腿部位淤积。静脉曲张属于周围血管疾病中的一种，约70%的患者是因为位于大腿部位的大隐静脉血液逆流，引起小腿血管凸出，还有部分是由于小隐静脉病变，形成在皮肤表面肉眼可见的蚯蚓状屈曲成团的静脉血管。

　　哪些人群或职业者容易患静脉曲张？

　　金昌洙：静脉曲张的发病率在成人中占约20%-30%，女性比男性多。有患病风险的职业包括美发师、护士、教师、空姐、营业员、交警、厨师等需要长期站立的人群。另外，怀孕也会引发静脉曲张。

　　以什么标准来界定静脉曲张？

　　金昌洙：通过血管超声波检查静脉曲张疾病，是目前国际医学界比较标准的检查方法。医生通过超声波可以了解患者静脉曲张的根源，部位、贯通静脉的位置、血流的速度、血管的粗细、与动脉的关系、深部静脉是否有异常等详细和准确的信息。一旦大隐静脉和小隐静脉血液倒流时间超过0.5秒，就可确诊为静脉曲张。此外，如果肉眼可以看到3毫米以上的血管凸出时，也可基本判断为静脉曲张。由于静脉曲张不是血管堵塞引起的，而是由于血管扩张引起的，所以随着天气变暖，目前这个季节会有病情加重的感觉，同时也是治疗的好时期。

　　为什么注射治疗或传统手术治疗容易复发？

　　金昌洙：造成疾病复发的原因是没有做根除治疗，没有去除病根。这主要是有两个原因：一是由于静脉曲张常常出现在小腿部位，而造成这个疾病的根源大部分在位于大腿部位的大隐静脉，治疗静脉曲张的概念就是去除大腿部位有问题的血管。由于大隐静脉在外表是看不出来的。所以如果只在小腿部位手术或注射，那只是治标不治本，复发是一定的。二是因为小隐静脉位置深，病变不易被发现，加上常规手术体位难以够及，如果超声检查不能贯穿手术全程的话，很容易遗漏，没有彻底清除病源血管导致复发。

　　也有很多患者选择保守治疗，希望通过穿着压力袜治愈静脉曲张。其实静脉曲张袜的作用是用来缓解患者的静脉曲张症状，起到从某种程度上消除由静脉曲张引起的肿胀和酸疼，不能从根本上治疗静脉曲张。另外有患者选择泡脚治疗，这更是严重的错误。泡脚时下肢动脉扩张，皮肤充血，更多的动脉血液进入下肢，而静脉的回流能力并不增加，所以泡脚是火上浇油，会加重血液淤积，同时还会导致毛细血管破裂，形成皮肤上的出血点，时间久了就形成了色素沉着，颜色变黑。因此，静脉曲张患者不能高温泡脚。

　　在治疗中，是设备先进重要还是医师技术水平更重要？

　　金昌洙：在这个治疗的过程中，先进的设备和医师的技术水平同样重要，同样影响治疗过程和结果。首先，医师要对患者进行站立、平躺等不同体位的检查，全面、准确地找到患病的根源静脉位置并标记；在治疗过程中，准确、彻底地清除掉标记的患病血管，二者缺一不可。

　　讲座信息：有需要的读者可拨打新民健康热线021-52920871，或编辑短信“静脉曲张+姓名+联系方式”到17717640571报名。

　　讲座时间：2016年1月23日

　　上午9:20-10:10