进入冬季，不少中老年人腰腿痛的老毛病又准时“报到”了，但有些广场舞大妈却认为“忍痛”跳舞可以帮助摆脱疼痛，果真如此吗？日前，在第36期“爱尔眼科杯·新民健康周周讲”上，同济大学附属东方医院脊柱外科主任医师祝建光提醒，冬季是腰腿痛的高发季节，而骨质疏松性椎体压缩性骨折是老年人常见的腰背痛原因之一，通常会被误以为是腰肌劳损而忽视。若坚持带病锻炼，很可能演变为慢性胸腰背部疼痛，逐渐出现驼背畸形，甚至影响心肺功能，严重影响老年患者的生活质量，需要引起足够的重视。

　　大妈腰背疼痛竟是“微骨折”

　　市民李阿姨自从退休后，每天吃完晚饭习惯和老姐妹们聚在一起跳广场舞健身。随着天气转冷，市民李阿姨腰痛的老毛病又犯了，腰背部总是隐隐作痛，她以为是近来疏于练舞，血液循环不畅所致，于是这几天便加大锻炼量，天天练舞，没想到病情非但没有缓解，腰背部的疼痛反而愈演愈烈，每当睡觉翻身或躺下起身时都感觉腰背部疼痛，有时甚至难以入睡，辗转反侧。前往医院检查后，李阿姨被诊断为重度骨质疏松症伴胸12椎体压缩性骨折。

　　祝建光主任医师介绍，随着人们生活水平的提高，老年骨质疏松症及其引起的椎体骨折、驼背畸形已成为威胁老人健康的重要疾病之一。在我国，50岁以上人群中约有30%的女性和20%的男性会发生骨质疏松性骨折。“老人家骨折并不需要多大力量，有时候只是伸个懒腰、打个喷嚏、晒个被子都可能骨折。”

　　“但是多数脊椎骨折患者没有得到明确诊断、治疗，有的患者甚至是在多次骨折后才被查出。”祝主任说道，在没有接受治疗的患者中，有的因自身重视不够，认为疼痛忍一忍就过去了，有的虽因疼痛就诊，如果医生问诊不够细，也可能漏诊。事实上，腰背部疼痛、身高减低、驼背畸形、呼吸困难、胃肠道反流及其他消化系统症状，都可能是脊椎骨折的预警信号。

　　祝主任强调，中老年人肌肉萎缩，韧带弹性下降，关节活动不灵，再加上骨质疏松等，跳广场舞应避免突然的大幅度扭颈、转腰、转髋、下腰等动作，以防跌倒，发生关节、肌肉损伤，甚至骨折。

　　宜在稳定期“定制”锻炼方案

　　祝建光主任医师指出，初发腰腿痛时不宜锻炼，应当多卧床休息，但是大部分患者病情到达稳定期后可以适当运动。“需要注意的是，突然、过重的运动量加大，有使病情突然加重的风险，严重的甚至可以出现大小便障碍等。患者需要摸索到自己的运动量与腰腿痛的关系。”

　　据了解，目前针对腰腿痛相关的保健操种类不少，但如小燕飞、八段锦、太极、静坐等运动方式主要起到预防作用。祝主任说道，对于腰腿痛患者，在稳定期接受康复性锻炼可以牵拉、放松坐骨神经以及增强腰背肌强度及柔韧度。“前者可以通过不同方式的松胯以及压腿进行锻炼，后者则可以行倒走，爬行，以及不同方式的深蹲。”

　　“倒走可以有效锻炼以及牵拉腰背肌，但并非所有腰腿痛患者都适合这么做。老年肥胖者、脊柱平衡能力差者及同时合并膝关节问题者，均不适合练习倒走。”祝主任建议，针对每个人的疼痛原因、疼痛部位，应咨询专科医生制定不同的康复锻炼方案，千万不能自行带病锻炼、带痛锻炼。

　　腰腿先疼后麻并非是病情好转

　　有人认为，腰腿疼痛后出现麻木是症状减轻的表现，事实真的如此吗？祝建光对此解释说，下腰痛者可以先腰痛后腿痛，或者反之。“疼痛消失后麻木的出现，不是病情减轻的表现，往往意味着神经已经出现持续性缺血，失功能化，而治疗疗效降低。”

　　祝主任提醒，腰病患者床垫应该软硬适度，可以很好贴合人体的脊柱的生理弧度，给予支撑。一旦出现久站久坐后腰下沉，支撑不住；睡觉翻身困难；行走一段时间后腿麻，沉重；炒菜洗脸刷牙时需要手撑着台面，超市购买东西后手提马夹袋即感腰腿不适等，就要警惕可能是腰椎疾患的信号。

　　冬季头痛或是眼睛“压力大”

　　家住长宁区的王先生这几天都感觉恶心呕吐、头晕脑昏，开始以为是天气寒冷引起的胃肠炎，谁知吃了药后情况未如预期般好转，直到眼睛疼痛难忍才转诊到眼科医院，最后确诊为青光眼。上海爱尔眼科医院专家陈旭介绍，青光眼多发生在冬季，特别当冷空气来临，市民需格外小心。

　　陈旭指出，近期降温以来，青光眼病人明显增加。青光眼患者早期发作时没有眼部的症状，而是表现为恶心、呕吐、头痛等。不少患者会先到其他科室就诊，直到出现视力下降才到眼科，这时视力可能已经受到不可逆的损伤。

　　陈旭主任表示，当急性闭角型青光眼发生时，患者会出现眼胀、眼疼，更多的表现为头疼、鼻子酸、恶心、呕吐等症状，通常此类青光眼患者首诊常被误诊为急性胃肠炎，直到用了很多药、病情不能减轻，或者出现视力下降时才转诊到眼科。殊不知，过高的眼压会损害视觉神经，令视力减退，严重者还会失明。

　　陈旭主任提醒，青光眼家族史、糖尿病、甲状腺疾病等内分泌疾病患者，工作压力大、生活无规律、容易发脾气、日常情绪波动较大的人，都是青光眼的高发人群，建议定期眼检查。

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