家长  用与不用很纠结

　　“我家宝宝25个月了，到现在为止我们一直坚持能吃药就不打针，能打针就不输液。但是坚持这个原则的过程真的非常考验人。”市民姚女士告诉记者，由于孩子是早产，夫妻俩买了一系列育儿书当作“教科书”，并坚决按照书上所说的执行。因为平时接触的知识比较多，对抗生素的了解也越来越全面，她知道滥用会对孩子的健康造成不良后果，所以对抗生素的态度是“尽量不用”。

　　滥用抗生素话题，引起越来越多家长的重视，但重视并不代表做的就正确。昨晚，在上海市儿童医院的急诊室里，记者就见识了“坚决不用”和“有病就用”两种极端态度。一位年轻的父亲抱着高烧40℃的儿子来看急诊，化验后发现是细菌感染，孩子的嗓子已经肿得说不出话，还出现了抽搐的症状。医生当即建议给孩子静脉注射抗生素类药物防止孩子病情加重。家长一听抗生素，却说什么也不让用。急诊医生花了很长时间才做通家长思想工作。

　　市民刘女士则代表着另一些家长的极端态度。她说，孩子父母上班都忙，只有老人有空带孩子来医院。“看着生病的孩子，真是既心疼又折腾，而我们这个年龄的人都有这样的老思想，就是孩子病了就赶紧用药。”

　　医生  按病情科学使用 

　　“抗生素自上世纪20年代发明以来，拯救了无数人的生命。而这些年来抗生素的不规范使用，却致使细菌的耐药性增强。”上海市儿童医院门急诊办主任李锦康认为，家长关注合理用药知识是好事，但也不能走入误区。

　　“拿感冒来说，有些感冒是细菌感染引起的，有些是支原体感染引起的，还有些是病毒引起的。如果是病毒引起的感冒，使用抗生素是无效的，因为抗生素只能杀灭细菌和支原体。当然，病毒引起的感冒也可能会合并细菌感染，症状加重。”李主任告诉记者，医生一般是通过检查血常规和C反应蛋白，如果检查结果发现疾病是由细菌引起的，则医生会根据接诊经验，来选择具体使用的抗生素药物。同样，对于腹泻次数多的孩子来说，医生常常要求孩子做一个大便常规检查，如果检查结果显示是细菌性肠炎所致，则使用抗生素进行治疗。

　　李主任表示，细菌性感染一般要用抗生素，视感染程度来决定口服还是静脉输液。比较普遍的做法是，让孩子使用3天抗生素，然后到医院进行复查，看看验血的各项指标是否正常，然后再判断是否需要继续使用抗生素；有些肺炎的孩子则需要使用5至7天抗生素再进行复查；而支原体肺炎的患儿使用抗生素的时间会更长。“家长既不能谈抗生素色变，也不能按照自己的经验给孩子使用抗生素。时断时续、不按时按量等，其实也是在滥用。”

　　本报记者 左妍