【记者手记】

　　怎么解决乡村医生“后继乏人”的窘境?浦东新区试图通过人事制度上取得突破，用三大举措——以上海市医药高等专科学校3年定向培养、退休乡村医生返聘、社区卫生中心高年资医生下社区来解决这一难题。

　　在采访中我深刻体会到，老中青三代村医各有各的“成长轨迹”，身份和诉求也不尽相同。

　　浦东新区400多名45岁以下的乡村医生，目前正陆续接受“升级”培训——通过参加上海市乡村医生技能提高培训班，提高业务技能。浦东卫生局副局长顾建钧表示：“此举意在提高村医诊疗水平，也为吸引年轻人加入村医队伍。”

　　据了解，浦东新区共有321个卫生室，平均每个卫生室有2.9名乡村医生，其中有251名是退休返聘的村医。在职的村医中，50%以上年过半百，急需新鲜血液填补空白。

　　谈起乡村医生，总是绕不开这两大难题：一是老村医的“后顾之忧”，二是新生代的“后继乏人”。为此，我们走访浦东新区川沙、高桥等地，和老中青三代村医交流。

　　老村医盼待遇再提高

　　今年8月，高桥镇北新村卫生室的助理医师周忠良到退休年龄了，可他根本没想过这事儿。一来没有“接班人”，退不了；二来现在待遇好了，干起来也有劲。“只要身体允许，我会继续做下去的。”村卫生室现在有两位医生，他的“搭档”就是一位退休返聘医生。

　　“我干村医已经有40多年，亲眼看到农民看病买药越来越有保障，负担越来越轻。”周忠良说。老村医的出身是农民，现在也是农民，人事关系在村里，而且学历和执业资格比不上年轻人。虽然当选了2010年全国优秀乡村医生，周忠良却还只是一位中专学历的助理执业医师。

　　但老村医几十年扎根农村的从医经验，对村民健康的熟悉程度，却是一笔宝贵的财富。因此，在“老人老办法”的照顾下，今年7月，周忠良等浦东在职村医都被纳入了基本保障体系，从镇保转到了城保，得以解决“后顾之忧”。

　　周忠良希望，老村医今后的工资待遇也能再高一点。据悉，为了提高他们收入，浦东新区将采取区里补一点、镇里补一点的办法，帮助他们每一年的收入都有所提高。

　　中生代盼支持和鼓励

　　黄金芳是川沙新镇新营村卫生室的村医。42岁的她，是介于新老村医之间的“中人”。

　　黄金芳初中毕业就在村里当了“保健员”，然而她的理想是成为一名医生。随后她通过自考拿到中专文凭，1996年又以优异成绩考上了执业医师资格。黄金芳回忆道：“当时老川沙有4名中专生符合考试资格，最终考取了两名。”按现在的规定，大专生才有资格考取执业医师，黄金芳不敢放松要求，2006年通过高复班考试后入读川沙卫校大专班，最终成为了一名大专生。

　　“不能忽视‘中人’。”黄金芳说，高学历的中年执业医师，是村医中承前启后的中坚力量，如果能够在待遇和编制上有一定的政策支持，就能使他们更安心地扎根于农村。

　　新村医盼进修和培训

　　新营村卫生室有4位“医生”，可实际上却只有3位，原来，25岁的黄婷是一位药剂师，她虽然在村卫生室工作，但从严格意义上来说，并不是“村医”。

　　“既然选择了村里，肯定不想只是发发药。”黄婷说出了自己的想法，“希望能有渠道让我们参加继续教育，提高业务水平，成为一名真正的医生。”

　　川沙新镇基层合作医疗事务所的一位工作人员深有同感：“目前川沙有102个乡村医生，30个退休返聘，今年还有8个要退休，可是参加三年制医高专定向培养的毕业生只有2名，还是退得多、进得少。”

　　据介绍，目前村卫生室的一批年轻人，相当一部分是药剂师、电脑员等，如果村镇出钱，给他们提供合适的成才途径，或许可以从他们中间培养人才，壮大村医的队伍。