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2013年07月22日 星期一 放大 缩小 默认   
“心病”还是“身病”?
  上海诚凯男子性功能康复治疗中心  李水江

  在上个月,我接待了这么一位病人。夏先生,今年42岁,某企业经理。在诊室中,夏先生就病史与我聊了许久,他告诉我:“最近半年来,我的勃起能力大不如从前,硬度比较差。之前曾去过几家医院,医生告诉我,我的勃起功能障碍属于心理原因造成的暂时性阳痿,建议好好调节心理状态,加强锻炼。另外也有医生开过一些安神助眠类药物。我特地去办了张健身房的卡,隔天就去锻炼2小时,每天也在心里告诉自己,自己很快会好的。几个月下来,我发现勃起差的情况并无改善。我平时不抽烟也很少喝酒,除了工作有时压力大点,总体的生活也很规律,以前和妻子的性生活也很正常,现在却被搞得成天心神不宁,脑子里老想着这事。”

  听了夏先生的述说后,我告诉他,关于“阳痿”,也就是勃起功能障碍的问题不能太往心里去,这对于病情的康复是非常不利的。在传统医学观点中,性功能障碍绝大部分是因“心”引起的,但是如果因此就将阳痿的病因单纯地归结到心理原因又显得过于草率。对于单纯的心因性的阳痿,我们可以把它作为一种排除性的诊断,在就诊时,还是要首先考虑器质性病因的可能性,直到完全排除器质性病因的存在。而在实际的临床治疗中,阳痿病人往往是器质性病因和心理性病因合并的混合性阳痿。另外,目前医学研究资料有显示,勃起功能是男性全身健康的风向标,它与心血管疾病、糖尿病、代谢综合征及全身慢性疾病有着密切的关系,并且可作为这些疾病的预警信号。

  夏先生接受了我的建议,做了Rigiscan阴茎勃起检测、皮层神经、海绵体反射、盆底肌功能等方面的专业检查。检查的数据显示,他的血管内皮功能出现异常,这也是引起夏先生勃起功能障碍的主要病因,这也预示着夏先生今后要着重注意心血管方面的疾病。另外,由于过度急于恢复勃起功能,夏先生的心理焦虑也是他阳痿的病因之一。在清楚病因之后,我为夏先生做了相应的性心理疏导,并制定了合适于他的性功能康复治疗方案,并建议他不要中断之前合理的体育锻炼。1个疗程后,夏先生的阳痿病情就得到了明显的改善,他高兴地告诉我,会坚持一段时间的治疗进行巩固,也会保持健康的生活方式。夏先生的“心病”终于被驱逐了。

     
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