我们通常对视野的理解,是指一个人看问题和思考事物的角度和广度。而临床上眼科检查的视野是指双眼向前方的目标固视时所见的空间范围,如果说我们平时检查眼睛时的视力为中心视力,那么视野反映的就是周边视力。视野分为中心视野和周边视野。注视点30°以内的范围称为中心视野,30°以外的范围为周边视野。
视野同视力一样,对人们的工作和生活有很大影响。比如视野狭窄的人不能驾车或从事较大范围活动的工作。世界卫生组织规定,视野小于10°者,即使视力正常也属于盲。也就是说即使视力检查为1.0或以上,但视野小于10°,也等同盲人一般了,因为视野狭小,好像通过一个管筒看出去,周边的物体看不见。视野狭窄的人过马路非常危险,可能对身边疾驶而过的车辆毫无察觉。
视野检查在疾病诊断中有重要意义,有许多眼病及神经系统疾病可引起视野的特征性改变。比如开角型青光眼,在其进展过程中,就会在视野上出现特征性的变化。
早期的视野检查,为手动的中心平面视野计和周边弓形视野计。现代的视野检查法,不但实现了标准化、自动化,而且与其他视功能检查相结合。视野检查属于心理物理学检查,反映的是患者的主观感觉,因此需要患者的配合。
王一心(上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院眼科主任医师)