小刘是一家外资公司的高级白领,近来常感眼睛干涩,严重时就像眼内进入了沙子,眼睛也容易疲劳。他到医院眼科检查,被诊断为干眼。
我们眼球的表面覆盖着一层薄薄的泪膜,可别小看了这层泪膜,它对于保持清晰的视觉、滋润眼睛起着至关重要的作用。干眼其实是许多疾病导致泪膜稳定性下降,致使眼部不适的总称。干眼最常见症状是视疲劳、异物感、干涩感,其他症状有烧灼感、眼胀感、眼痛、畏光、眼红等。因为许多眼病也有类似症状,作为医生,要仔细询问病史和详细检查,寻找病因和作出正确的诊断。
干眼大致上分为泪液生成不足型和蒸发过强型,就好比一块水田,灌溉少了或太阳大了,都可能导致水田干枯。小刘的工作需要长期面对电脑,办公室常年密闭,空气全靠空调调节,这些都是导致他患干眼的重要原因。我们平时的眨眼睛又称为瞬目动作,分为主动和非随意两种。前者可使眼表组织避免与外界的损伤因素接触;后者是形成稳定泪膜的重要条件之一。正常人一般每5~10秒就要眨一下眼睛,将泪膜均匀地涂布于眼球表面,并且对眼表泪液的流量及蒸发速度进行相应调节,维持眼表泪膜的稳定性。如果我们成天对着电脑,目不转睛,长此以往,可能干眼就离我们不远了。另外适当接触湿润的新鲜空气也很重要。
那么干眼怎么治疗呢?一般来说,干眼患者多是水样液缺乏和蒸发过强两种因素并存,要分清主次,采取针对性措施。首先需消除诱因,尽量避免长时间使用电脑,少接触空调及烟尘、风沙等环境,注意眼部卫生,对预防干眼都有重要意义。临床上对一般程度的干眼多使用人工泪液滴眼,来保持眼表湿润、缓解干眼症状。医生需根据干眼患者的病因、严重程度、眼表损害情况及经济条件来合理选择人工泪液。因为干眼是慢性疾病,多需长期治疗,应尽量选用不含防腐剂的剂型,以免防腐剂的毒性作用加重眼表和泪膜的损害。
(作者为上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院眼科主任医师)