截至目前，全市245家社区卫生服务中心均已启动了家庭医生制度试点，家庭医生总数达3816人，签约常住居民为936万人（占42%）。签约居民中，2014年度内利用过家庭医生诊疗服务的占到68.1%，接受过健康评估的占到43.1%。

　　多了一个“医生朋友”

　　只要稍作梳理便不难发现，上海以“更大发挥社区卫生服务在整个医疗服务体系中的核心作用”为主旨，提出构建家庭医生制度，完全契合了国家医改“分级诊疗”的总目标。

　　做实社区卫生服务中心和家庭医生，就是一个分工合理、协调连贯、运行高效的医疗服务体系之坚实基础。而现阶段，上海居民与家庭医生签约，相当于多了一个“医生朋友”和“健康顾问”，在就医便捷和健康管理上可获得各种优惠服务。

　　出台相关政策和措施

　　今年以来，上海连续出台相关政策和配套措施，并在基本医疗保险制度上进行调整，逐步实现居民选择在签约家庭医生处首诊的机制。其中包括从医疗照顾需求较大的部分特定人群起步，落实本市医疗救助保障对象与家庭医生签约首诊；逐步建立居民与家庭医生签约首诊、有序转诊机制；新农合继续坚持与完善首诊政策等。

　　在畅通双向转诊渠道方面，鼓励上级医疗机构与社区卫生服务中心密切关系，尤其是要求市级医疗机构将就诊、住院资源优先向家庭医生转诊患者开放。在试点之后，申康医联中心每日网上市级医院的专家预约资源中，将“拿出一半的预约号源，提前一半的预约时段”，优先向家庭医生与签约居民开放。

　　为全面支撑和协同家庭医生制度建设，本市还建立卫生部门与发改委、人保局、医保办、财政局、各区县政府等各部门共同推进的工作机制。在技术支撑上，各区县以二三级医疗机构为依托，分别建立了区域内的影像、诊断技术支持中心，“社区拍片，上级专家出报告”已成为现实。各区县相继开发了家庭医生对外信息化服务平台，使居民可以更便捷地与家庭医生签约、预约家庭医生服务、在线健康咨询等。

　　鼓励并吸引退休医生

　　本报记者在采访中，还了解到了一则有关“夯实队伍”的最新消息：在加大对全科医生的招生与培养力度的同时，上海充实社区家庭医生力量的另一个全新途径，是将鼓励、吸引在岗及退休的临床医生到社区卫生服务中心担任家庭医生。具体路径和办法正在研究制定中。这无疑又是一个“重大利好”！

　　首席记者　施捷