单说说面对一座数千万人口的超大型城市，一支眼下总共不足4000人的家庭医生队伍，至少要先承担起超过400万的60岁以上户籍老人的健康管理任务吧？横算竖算，这副担子实在也是够沉重的。无论如何，配套政策还要完善，技术支撑还要加强，社区医生的待遇也还要提高——要有人愿意在基层一线哼哧哼哧地干呀！

　　这次采访中印象颇深的一个“亮点”，是上海正在研究出台新政，鼓励在岗或退休的临床医生到社区卫生中心担任家庭医生。不妨设想：哪怕只是作为“多点执业”中的一个选项，政策到了位，应该就能吸引更多的医生愿意来到居民身边的！真有点意思。

　　其实说到底，看看那几家一大早就脚也插不进的市级医院门急诊大厅，大概没有多少老年人愿意为了头疼脑热、小毛小病，到那里轧来轧去的。问题是，谁又都难免会有同样的担心：我跟侬家庭医生签了约，一切毛病都要先从社区开始看起，万一误诊漏诊了，哪能办？

　　听罢袁医生从头至尾地讲她的故事，慢慢地，记者能从中体会到家庭医生一种实实在在的好处——他（她）比其他医生对你更熟，他们更多做的，是“健康管理”的事。比方慢性病人每月要去配药，血压血糖有点什么异样，他（她）比你更有“警惕性”。同时，得益于政府部门正在搭建的各种平台，以及像袁医生这样的资深医生另有自己的个人“门路”，向上级医院转诊的通道，现在比之从前，是畅通很多很多了。

　　至于说到分级转诊究竟如何走，申城各区县尝试的途径已不少。本人曾固执地以为，大医院、名专家永远呈“粥小僧多”状。如果“硬性”由家庭医生往上转，专家号、专家刀、专家床依旧还只有这么些，无非就是这根道挤占了那根通道，对于原本紧俏的医患供需，似乎没什么改善的意义。

　　长宁区卫生计生委的葛敏主任很不同意我的想法。她以心脏病为例，说普通患者只知道自己要看心脏专家，挂了中山张教授的号，又去挂瑞金李教授的号，结果呢，可能根本“对不上号”。家庭医生就不一样了，他（她）会初步筛查出是心衰还是心梗，会有针对性地介绍去专业对口的专家那里。

　　有序诊疗，专家、病人都不用“瞎折腾”，医疗资源的使用就会更“经济”，能提供的医疗服务就更会有效，由此受益病人也就更多。账是葛主任帮我算的。想想，也有道理。

　　首席记者　施捷