眼睛是人心灵的窗户，形容一个人也经常描绘为有一双美丽动人、楚楚动人的大眼睛。但在日常生活中，有的人眼球突出变大了，这不仅没有让他们更加好看，反而是令人感到不舒服。这些眼球突出的人常常伴有眼睛干涩、疼痛的症状，甚至怕光、流泪，睡觉的时候上下眼皮闭不全。这是怎么回事呢？眼眶病专家许龙华教授告诉我们，眼睛突出可能是由于眼科疾病引起。

　　多种眼病可导致眼球突出

　　什么是眼球突出？眼球突出是指眼球因眶内容的增加或眼球自身膨胀而向前突出。眼球突出严重影响外观，所以一旦出现眼突，多数人都会赶紧到眼科诊治。许教授介绍，引起眼球突出的病有很多，其中属于眼科的包括眼眶肿瘤或外伤，眼眶炎症水肿、眼球炎症或肿瘤，海绵窦血栓形成或眼球增大(如先天性青光眼)、眼肌麻痹等，皆可引起一眼或两眼眼球突出。

　　还有不少人可能都感觉到，近视尤其是高度近视的人，眼睛显得有点突出，那是由于近视的人多数都是由于眼轴比正常人长所致，这种突出是比较轻微的，无须过分担心。但是儿童出现眼球突出则要特别警惕，儿童常见的眼科恶性肿瘤—视网膜母细胞瘤就会引起眼球突出的。

　　除此之外，许教授表示，眼球突出还是甲状腺功能亢进病人特有的体征之一，目前认为其发病和自身免疫有关，是细胞免疫和体液免疫共同作用的结果。甲亢患者的眼眶内组织水肿和淋巴浸润可引起眼球突出。轻的眼球出突，尤其是双眼的眼球突出，不易觉察，重的眼球突出犹如铜铃。眼球突出的程度可用眼球突出计测量。正常眼球突度平均12-14mm，两眼突度相差少于2mm。

　　眼球异常凸起

　　或是甲状腺眼病

　　甲状腺眼病是眼眶疾病中极为常见的类型，是与甲状腺相关的一种自身免疫性疾病，可以伴发于甲状腺机能亢进、桥本甲状腺炎，甲状腺机能减退、甲状腺癌，也有少数患者甲状腺功能正常。这种疾病女性多见，多数双眼发病，双眼的严重程度可能不同。

　　许教授说，甲状腺眼病常见的首发症状是眼睑退缩，其他的表现包括上睑迟落，即向下方注视时，上眼睑不能相应地随之下移；眼球突出，眼睑、结膜充血水肿，内眼角肿胀。除了上述的眼部不适、眼干、胀痛、异物感、畏光、流泪等眼部刺激症状外，还会出现斜视、眼压升高等表现。眼睑闭合不全可能导致暴露性角膜病变，甚至角膜溃疡穿孔。眼外肌的肥大和纤维化严重者会导致视神经受到压迫，引起视力的下降和视野的缺损。

　　许教授说道，在看到病人眼球突出后，他会询问例如年龄、病变发展速度、有无外伤、有无疼痛甚至全身血液情况、甲状腺功能等问题。因为眼球突出有多种眼病可能。如果是甲状腺眼病引起的突眼，会给患者进行甲状腺功能和抗体的检查，以明确诊断，并进行活动性评分从而指导治疗。

　　那么真的得了甲状腺眼病该怎么办？首先，应在内分泌科控制甲状腺功能。眼部需根据病情进行个体化治疗。甲状腺眼病是一种自限性疾病，也有可能会自愈。所以轻度的甲状腺眼病不需要应用激素或治疗，只需滴用人工泪液进行眼表的滋润；对于眼睑闭合不全者，应在睡前眼部涂眼药膏，避免睡觉时角膜长时间暴露引发角膜病变；急性期的患者，如果眼部有明显水肿、充血、疼痛等炎症刺激表现，应在全身情况允许的条件下，采取个体化治疗方案。而对于眼球突出、暴露性角膜病变、压迫性视神经病变或有美容需求的患者应进行手术治疗，不过手术的前提是甲状腺功能正常，且眼部症状稳定6个月以上。

　　许教授提醒，短时间内出现的眼球突出更应该引起警惕，如果患者感觉到视力下降、剧烈疼痛等症状，必须尽快到医院检查病因。而有些眼球突出对患者来说无关痛痒，容易被忽视，其实眼球突出往往预示着眼眶内存在比较棘手的疾病，因此有眼球突出的患者，需要到眼科的眼眶病组确诊突出原因，以免延误治疗。

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　　■新民健康特邀专家简介

　　许龙华 眼眶病专家

　　擅长：眼眶肿瘤、眼眶骨折、眼睑成形、翼状胬肉、上睑下垂、活动义眼、睑外翻等疾病的诊治及相关眼部问题的诊疗。

　　本板块活动为公益活动，不向参加者推荐医疗服务或者其他商品，相关信息仅供参考