引起手脚麻木的原因有很多种，留意麻木的部位和症状，方能明确诊断，针对性选择康复治疗方案和手段。

　　单侧手臂、手指麻木，那可能是颈椎病引起，通常是慢性、反复发作的麻木，同时伴有颈肩部的酸痛、僵硬等症状。长期低头工作、颈部受寒、枕头垫得过高等情况下，容易引起发病。患有颈椎病，上臂麻木，可能是颈椎第5（C5）神经根受压；前臂麻木和拇指、食指麻木，可能是C6神经根受压；中指可能是C7神经根受压；环指和小指麻木，可能是C8神经根受压。

　　上述症状要在明确诊断后，施以必要的康复治疗措施，例如高频，低频，牵引，光疗及水疗等，通常康复治疗介入越早，临床治疗效果就越好。

　　如果麻木发生在单侧大腿或小腿，或伴有足部麻木，可能是腰椎疾病引起，通常可能会是腰椎间盘突出，腰椎管狭窄，或腰椎间不稳，也可能是腰椎滑脱等。

　　手脚麻木出现在一侧肢体，而另一侧完全正常，可能是脑梗的先兆。脑梗引起的肢体麻木通常都是急性的，还可伴有言语障碍、半侧肢体功能活动障碍等症状，遭遇这种情况要紧急就医。

　　糖尿病引起的周围神经病变，常呈对称性疼痛和感觉异常，下肢症状较上肢多见。感觉异常有麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样感觉，往往从远端脚趾上行可达膝上，患者有穿袜子与戴手套样感觉异常。

　　特别需要注意的是，老年人出现长期慢性的手脚麻木，持续不能缓解，还要考虑可能由恶性肿瘤引起。此外，诸如神经源性疾病，肢体局部血管狭窄，雷诺氏综合征，下肢静脉曲张，心脏疾患等疾病也有可能引起肢体的麻木，所以当排除上述常见的病因之后，还应考虑这些疾病的可能。

　　对于手脚麻木，不能单纯对症治疗，而是要针对病因积极治疗。在明确诊断的前提下，对颈椎病、脑中风、腕管综合征、腰部疾患、糖尿病及膝关节骨性关节炎等疾病进行必要的康复治疗，麻木的症状会逐渐消失。

　　白跃宏（主任医师、教授）俞红（主管技师）（上海交通大学附属第六人民医院康复医学科）