●应对高血压
“血压三达标”要落到实处
平稳的血压包括“三达标”,即平缓达标、晨起达标和长期达标,仅低于140/90mmHg还不够。
平缓达标:大多数高血压患者应纠正“越快越好”的错误降压观念,根据病情在数周至数月内将血压逐渐降低至目标水平。
晨起达标:尽可能使用1次/天给药而持续24小时降压作用的长效药物,以有效控制夜间血压与晨峰血压,更有效预防心脑血管并发症。
长期达标:大多数高血压患者需长期甚至终身坚持治疗。定期测量血压、规范治疗,改善治疗依从性、尽可能实现降压达标;坚持长期平稳有效地控制血压。
●应对高胆固醇
高危人群胆固醇目标值更严格
医学界一致认为,患者的整体危险性水平越高,低密度胆固醇的降低就必须更显著,因此,不同危险水平患者的胆固醇的目标范围各不相同。整体危险性水平决定因素包括高血压、冠心病、糖尿病、年龄(男≥45岁,女≥55岁)、吸烟、高密度胆固醇水平低、肥胖和有血管病家族史等,这些人群的血脂水平必须严格控制在合适范围,如达到边缘甚至更高水平的,他们的心血管发病几率将大大增加,处于发病危险状态。因此,冠心病和脑中风患者需按医嘱服用他汀类药物。 乔闳