春季儿童哮喘高发

　　上海交通大学附属第一人民医院儿科主任医师洪建国教授介绍说，因春季儿童喘息高发，就诊患儿较入春前上升了近两成，原因主要有四点：

　　■春季是儿童病毒性呼吸道感染的高发期，而病毒是诱发儿童喘息的最主要原因之一，许多孩子往往在感冒后数天出现喘息症状；

　　■春季花粉过敏的几率增大；

　　■螨虫等室内过敏原水平增高；

　　■初春日夜温差明显，儿童易染上急性呼吸道感染诱发哮喘。

　　慢性病必需耐心治

　　洪建国教授指出，哮喘是儿童期最常见的慢性病之一，但不少患儿家长对治疗过程存在认识误区。

　　一些家长急于求成，希望能短期见效、彻底根治，听说需要持续治疗就信心锐减，缺少用药的积极性。其实，部分儿童哮喘的反复发作，就是与平时治疗欠缺规范有关。哮喘是一种慢性呼吸道疾病，即使是在缓解期，气道非感染性炎症依然存在。

　　有的患儿在病毒感冒后出现反复发作性喘息和长期咳嗽，家长抱着侥幸心理，宁愿反复接受抗生素治疗，也不愿意按照哮喘规范治疗。实际上，反复发作喘息的患儿，应坚持使用长期控制药物，如吸入糖皮质激素和白三烯受体拮抗剂孟鲁司特，抑制气道炎症，降低气管敏感性。后者还可以减少病毒诱导的间歇性喘息，同时也不影响儿童的生长速率。

　　有些家长相信“儿童哮喘到了发育期会自然痊愈”，认为不必长期用药。然而，对儿童哮喘患者长达数十年的跟踪随访研究发现，有约70%的儿童哮喘患者至青春期可能会缓解，但是成年后仅有半数多一点的患者维持缓解，也就意味着不少患者成年后可能复发哮喘。

　　减少接触过敏原

　　洪建国教授透露，上海自1990年开始连续3次对全市14岁以下儿童哮喘患病率调查，1990年为1.79%，2000年升至4.53%，2010年已接近5.6%，是20年前的3倍多。

　　导致儿童哮喘患病率持续上升的原因有很多，其中早期过敏和被动吸烟是两个重要因素。对过敏儿童，特别是螨虫等气传过敏原致敏者，早期抗过敏治疗可望降低患上哮喘的风险。任何情况下，都要尽可能让孩子远离烟雾环境。进入春季，为避免哮喘发作，应保持室内通风，外出踏青时可戴上口罩或在鼻腔涂抹花粉阻隔剂等，减少与各种过敏原的接触。

　　本报记者  金恒