夏季血糖容易波动可能是多种因素造成的：一是随着气温升高，人体内肾上腺激素分泌减少，这有利于胰岛素作用的发挥；二是天热时人的食欲普遍降低，从而使得摄入的糖分减少；三是夏季昼长夜短，人的睡眠减少，户外活动增加，血糖消耗会增多；四是夏季瓜果比较多，饮食不容易控制，大量的水果或冷饮摄入后就会出现血糖波动大的现象；此外，炎热的天气下，如果糖友出汗多而饮水少，也会使得血糖浓度增加。这些原因都可能造成血糖波动较大。

　　对于大多数糖友来说，夏季可能是一年中血糖相对较低、波动较大的季节，如果糖友出现头痛、脾气急躁、协调性下降、注意力下降、口唇麻木、噩梦，甚至昏迷等低血糖症状，应当及时进食快速升糖食物，坐卧休息。糖友的症状缓解后更要及时就医，请医生帮助判断是否需要调整用药。

　　选择适当的药物能够使得血糖更平稳，降低低血糖的风险，帮助糖友安全度过夏季。胰岛素是用于控制血糖的重要药物，迄今已经过三代胰岛素的发展。第三代胰岛素，即胰岛素类似物，能够更好地模拟生理性胰岛素的分泌，从而低血糖风险更低，使用也更方便。临床实验表明，第一个在中国上市的预混胰岛素类似物门冬胰岛素30，能够显著降低夜间低血糖风险，作用持续时间可达24小时，有利于更平稳地控制血糖，减少低血糖的发生。

　　除了选择适合的降糖药物，糖友们在夏天也要格外注意生活方式，规避可能引起血糖波动的行为。规律饮食，控制热量摄入，保证睡眠充足，适当运动，及时补充水分，这些都有助于糖友血糖平稳，安全度夏。

　　刘军（主任） 陈灶萍（复旦大学附属上海市第五人民医院内分泌科）