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2018年10月15日 星期一 放大 缩小 默认   
外科手术拯救
难治性抑郁症
吴景文
  抑郁症一旦盯上了患者,就会伺机牢牢抓住他们慢慢吞噬他们的灵魂。许多人为生命化作了云烟而感到惋惜,但仍有部分人说:真够脆弱的,这么轻易就选择结束自己的生命。很多人对抑郁症患者存在误解和偏见,以为所谓的抑郁不过是矫情呻吟,只要劝一劝、想开了,抑郁症就可以自愈。

  其实,抑郁症是神经递质出了问题,是一种有物质基础的疾病。五羟色胺、多巴胺以及去甲肾上腺素组成了神经递质,它们就是传递大脑信号的主要化学物质。一旦这种物质不平衡,便会在情绪调节方面产生问题,就常常会感觉情绪低下,想努力地调整过来,但就是调不过来。如果情绪调整半个月都没有达到很好的效果,就有可能患上了抑郁症。

  抑郁症患者不能很好地控制自己的情绪,敏感、易怒,疲于社交,长期睡眠有障碍,食欲不振,找不到生活的意义,有自杀倾向,无法正常学习和工作。由于抑郁是一种容易扩散的疾病,如果没有及时接受治疗,很快就会让病情加重。

  抑郁症的主要治疗方法为药物治疗和心理干预。然而,这些治疗对近30%的患者无效,称为“难治性抑郁症”。治疗无效或者效果不佳,使得难治性抑郁症患者或多或少都存在一些残留症状,正是这些残留症状使得患者的社会功能不能完全恢复,严重影响了他们的生活质量。

  对于这样的患者,可以考虑外科脑深部电刺激、脑立体定向技术等外科治疗方法,改善症状。脑深部电刺激是通过精确定位,在脑内特定的靶点植入刺激电极进行电刺激,从而达到治疗目的的一种新方法。脑立体定向技术主要是通过微创技术对抑郁症患者进行微创神经靶点调控。具体过程是,基于递质分泌学说与边缘系统情感环路学说,通过DTI、MRI、CT等影像医学检查,将得到的数据输入到手术计划系统中,再由手术计划系统定位神经调控靶点,规划手术方案和路径,引导手术医生进行微创神经调控靶点调控。

  世界精神卫生日刚刚过去,希望大家能够关注抑郁症,善待抑郁症患者;同时也祝愿抑郁症患者接受规范治疗,早日恢复心理健康。

  吴景文 上海市东方医院(南院)功能神经科主任         本版图片 TP

     
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外科手术拯救 难治性抑郁症
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难治性抑郁症
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