烟草中包含多种有害物质，直接损害人体呼吸道的防御机制，使人体对感染的易感性增加，从而增加感染的发生率。

　　首先，吸烟可以削弱呼吸道的清除功能。呼吸道内表面有大量的纤毛柱状上皮和少许杯状细胞，前者纤毛不断向声门摆动，使气道分泌物包括吸入有害物质、病原体等向大气道移动，通过咳嗽反射咳出；后者可分泌包含多种抗体的黏液，保护气道。烟雾中的多种物质如氰、甲醛、乙醛等可以破坏纤毛的结构及功能，使其排痰功能受损，导致痰液滞留在气道，容易引起细菌增殖从而导致气道感染。烟草中的这些有毒物质还可以刺激杯状细胞大量分泌，但其中抗体含量降低，进一步加重痰液潴留及细菌的增殖感染。

　　其次，吸烟可引起咳嗽反射的敏感性下降，引起痰液排出障碍，两周左右的短期戒烟可使咳嗽反射敏感性提高，这也是为什么很多烟民一戒烟就感觉咳嗽更频繁了。

　　此外，烟草中的有毒物质可影响免疫功能，对免疫细胞的功能和数量也有一定的影响，使人体对病原体的清除降低而易受到感染。

　　综上所述，吸烟是呼吸道感染的重要危险因素之一，因此积极有效地戒烟是降低呼吸道感染的实用而经济的措施。但戒烟也并不是说戒就戒这么简单，因为长期吸烟已经让大脑对香烟中的尼古丁产生依赖，减少或停止摄入尼古丁容易出现像胸闷、情绪暴躁之类的戒断症状，从而导致戒烟失败。

　　在戒烟专病门诊，门诊医师会利用科学方式评估烟民的身体情况和烟瘾程度，并通过和烟民的访谈为烟民制定个体化的戒烟方案，帮助烟民轻松有效地摆脱烟瘾。

　　烟民在微信随访群里不止得到医学科普知识，还有其他烟民分享自己的戒烟经验和戒烟诀窍，这样的“同伴效应”能让戒烟新手们更快地找到戒烟方法。

　　已经有不少烟民在戒烟综合治疗的陪伴下走向无烟生活，相信你也能成为下一个！

　　时国朝 李君杰（上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科）