首先，给年轻女性发一颗定心丸。绝经前女性若出现子宫内膜增厚，并不能说明多少问题。育龄期女性的子宫内膜，本身就会有一个周期性的“生长-增厚-脱落-变薄”过程，这是在卵巢激素的调控下完成的。

　　在月经刚干净的时候做超声检查，双层子宫内膜厚度一般来说在5mm以下。随着卵巢雌激素的刺激，内膜逐渐增厚，在排卵前达到8mm左右。排卵以后卵巢分泌的孕激素使内膜进一步增厚，在月经来潮之前可以达到14-16mm。以上是大部分女性的普遍情况。

　　事实上，只要月经规则，没有异常子宫出血即月经失调，没有异常阴道排液，同时排除子宫内膜癌、乳腺癌、卵巢癌家族史，没有服用他莫昔芬等可能导致内膜恶变的药物，那么，子宫内膜增厚本身不能说明任何问题。如果除了子宫内膜增厚以外，还同时有异常子宫出血、排液，或者有内膜癌的高危因素，或者下次月经刚干净复查B超仍提示内膜增厚不均的，就需要做进一步的子宫内膜活检病理检查了。

　　但是，如果绝经以后，出现内膜增厚超过4-5mm，“子宫内膜增生过长”，这个“过长”是“过度生长”的意思，此时不管有没有症状都要进一步检查。妇科医生会结合病史，在妇科检查和超声检查的基础上进行处理。

　　女性朋友千万不要看到病理报告提示“增生期子宫内膜”就慌了。恰恰相反，如果看到“增生期”或“分泌期”几个字，则说明子宫内膜是正常的，没有出现任何不好的病理性改变。“增生期”子宫内膜就是月经来潮后在雌激素作用下修复生长的子宫内膜；“分泌期”子宫内膜则是排卵后在孕激素影响下变得松松软软的子宫内膜。显然，此增生非彼增生，是完全不同的两码事儿。

　　陈晓军（复旦大学附属妇产科医院妇科主任医师） 本版图片 TP