■ 饭后腹痛不容忽视
急性胰腺炎是由于某些原因导致胰酶在胰腺内被激活,引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。主要表现为腹痛,可伴有恶心、呕吐、发热等症状。轻者有自限性,可自行缓解;重者继发感染、腹膜炎和休克等,危及生命。
由于腹痛是很常见的一个症状,饱食后腹痛常被当作消化不良引起的胃痛,易被忽视。有些人认为是胃炎,忍忍就过去了,也不当回事。但腹痛的原因复杂,很可能延误治疗,酿成严重后果。重症急性胰腺炎的死亡率高,因此饭后、酒后出现的腹痛,一定要引起重视。
■ 饮食不当或是元凶
胰腺炎的发病,多与饮食脱不了干系。有些是因为暴饮暴食,高脂肪重口味的食物吃多了,有些是因为过量饮酒、酗酒导致的,还有些病人本身患有胆结石,暴饮暴食后胆囊炎并发胰腺炎。
胰腺炎中有一种类型叫急性高脂血症型胰腺炎,这类人群往往有高脂血症,油炸、油煎的食物和肥肉、奶油、蛋挞、曲奇等要少吃,平时还应积极治疗,控制血脂水平。
长期酗酒、大量饮酒容易引起酒精性胰腺炎。限酒、禁酒就能防止这类胰腺炎的发生。
■ 胆结石常与之相伴
临床发现,国内急性胰腺炎的类型最常见的是胆源性胰腺炎,也就是说大多数急性胰腺炎的发病都与胆石病有关。另外还有少数患者是因胆总管囊肿、十二指肠憩室以及瓦特氏壶腹周围的肿瘤(如胰头癌、低位胆管癌等)堵塞胆、胰管而引起急性胰腺炎。
在此要提醒胆石病(包括胆囊结石、胆管结石和肝内胆管结石)患者,应积极治疗,加强预防。饮食方面要清淡、少油腻,少吃胆固醇高的食物,切忌暴饮暴食。
顾宏刚(上海中医药大学附属龙华医院普外科主任医师)