在目前已被研究人员发现的共七型肉毒素中，A型肉毒素被研究证明临床效果最为肯定。由于它具有阻断神经与肌肉间的神经冲动，使过度收缩的肌肉放松，达到除皱美容的效果，最初被应用于医学美容。

　　随着A型肉毒素被发现能够抑制神经肌肉接头的乙酰胆碱释放，发挥“化学性去神经支配”的功能，对所支配肌肉起到暂时性麻痹的作用，因此临床上应用于它来治疗常见的偏侧面肌痉挛、眼睑痉挛、咬肌痉挛、书写痉挛、痉挛性斜颈、Oddi括约肌痉挛、贲门失弛缓症、足内翻畸形、脑瘫和卒中后肌张力障碍等肌肉痉挛和肌张力障碍疾病。

　　目前已经有越来越多的证据证实了A型肉毒素在预防慢性偏头痛方面的疗效，英国和美国早在2010年先后正式批准其用来治疗慢性偏头痛。A型肉毒素特有的“化学性去神经”产生的神经肌接头松弛作用，会由于神经轴突的“芽生”机制，形成新的运动终板，一般会在3-6个月左右，出现症状的复发，因此患者通常需要数次的注射治疗，逐渐达到长期稳定的控制效果。

　　当然，还是有极少数人群是不适宜使用肉毒素的，如孕产妇、某些神经肌肉疾病、已知对A型肉毒素及配方中任一成分过敏者等。需在医生指导下使用。

　　偏头痛好发于中青年人，在此提醒年轻市民，如果出现反复发作的头痛，需要高度怀疑偏头痛的发作，应及早到专科门诊就诊。

　　蒋仙国（上海交通大学医学院附属仁济医院神经内科）