据不完全统计，中国成年人慢性肾脏病的总患病率为10.8％,我国慢性肾脏病的患者人数估计约为1.195亿；而这一数据在美国：肾脏病数据库显示，2005-2008年间，慢性肾脏病的发病率为15.1%，慢性肾脏病已经成为世界范围内的医疗和公共卫生问题 。

　　针对这一状况，从上个世纪80年代开始，就对中西医结合治疗肾衰疾病有了临床研究。并率先在国内开展冬虫夏草治疗慢性肾功能衰竭研究，随着冬虫夏草的价格水涨船高，上世纪90年代起，又将目光投向与冬虫夏草同属虫生性药用真菌的类似药物--金蝉花，经过多年的临床研究，发现金蝉花对于阻止慢性肾功能进一步损害、恢复肾功能，治疗蛋白尿等临床疗效较好，完全可以作为冬虫夏草的替代品用于治疗慢性肾衰。

　　古老的中药材

　　金蝉花（古籍记载）最早记载于南北朝雷斅的《雷公炮炙论》；北宋苏颂《图经本草》唐慎微《证类本草》；明代李时珍《本草纲目》认为蝉花气味"甘，寒，无毒"，可"解痉散风热" 、主"小儿天吊，惊痫，瘛枞，夜啼心悸" ，《雷公炮灸论》作为我国最早的中药炮灸学专著，记载了金蝉花的加工方法，距今1500年，比冬虫夏草的记载更是整整提早了800年。

　　金蝉花现代研究

　　随着对金蝉花的临床研究，其主要成分慢慢被剖析开来，金蝉花和冬虫夏草有着多种相同的活性物质，包含腺苷、多糖、虫草酸、麦角甾醇等：

　　☆含丰富蛋白质、氨基酸、微量元素、脂肪酸、维生素、多糖，以及草酸、腺苷、麦角甾醇、透明质酸、多球壳菌素等生理活性成分；

　　☆含19.65%的粗蛋白和17种氨基酸，其中人体必需的8种氨基酸所占比例高达38.8%，总氨基酸含量比冬虫夏草高，多数种类的氨基酸（如天冬氨酸、谷氨酸、甘氨酸、丙氨酸、缬氨酸、亮氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸等）含量都比冬虫夏草高 。

　　现代药理研究成果

　　金蝉花是一味神奇的古老中药材，现代医学在临床研究中论证了 金蝉花有以下主要几点作用：

　　☆解热、镇痛、镇静催眠

　　☆改善脂质代谢、抗动脉硬化

　　☆降低血压、减慢心率 

　　☆抗疲劳、抗应激 

　　☆抑制HIV反转录酶

　　☆改善肾功能 

　　☆免疫调节 

　　☆抗肿瘤 、 降低血糖、 滋补强壮 

　　金蝉花毒理研究

　　在金蝉花（现代研究）中表明：蝉花可显著提高血清溶血素水平，显著提高巨噬细胞的吞噬活性，提示其具有免疫调节作用。

　　日本学者藤多哲朗从蝉花培养滤液中提取分离到抗生素成分，应用于器官移植和自身免疫疾病领域。

　　蝉花的有效成分麦角甾醇过氧化物具备多种生物学活性，可免疫调节、抗炎、诱导凋亡、补体调节等。

　　金蝉花与冬虫夏草比较

　　金蝉花和冬虫夏草同属虫生性药用真菌，具有相似的活性成分；但冬虫虫草性味甘温，一般用于脾肾不足伴有肾阳虚患者；金蝉花性味甘寒，能益气养阴，补脾益肾，对药物性肾损害或间质性肾病致肾纤维化更为适宜。

　　经过多年的临床研究，分析出天然金蝉花对慢性肾病有以下几点改善：

　　☆有效降低CRF患者的血清肌酐和尿素氮水平

　　☆提高血浆蛋白水平；改善钙磷代谢；降低血脂

　　☆降低血清中分子物质的含量及内皮素水平

　　☆改善CRF患者的免疫功能其疗效与冬虫虫草菌丝无显著性差异。

　　金蝉补肾汤对慢性间质性肾炎的临床研究

　　药物组成：金蝉花、黄芪、山萸肉、黄精、莪术等。

　　治疗病例：慢性间质性肾炎（马兜铃酸肾病、痛风性肾炎、慢性肾盂肾炎等）导致CRF患者72例，其中治疗组36例，对照组36例。

　　对照药物：保肾康加科素亚，疗程三个月。

　　金蝉补肾汤对慢性间质性肾炎的临床研究结果 ： 

　　☆有效降低慢性间质性肾炎导致的CRF患者血肌酐、 尿素氮水平，保护肾功能 

　　☆提高血红蛋白和红细胞，纠正贫血 

　　☆减少24小时尿蛋白定量，降低尿蛋白/肌酐比值 

　　☆提高尿液渗透压，改善肾小管功能

　　最后我想告诉大家：蝉花这味药，原来是治疗小儿惊厥用的，在肾病方面是没有明显记载的。是根据它的药性和它的药理，都跟冬虫夏草非常类似，所以就试用野生蝉花来治疗慢性肾衰。在临床试用以后，证实它确实有非常好的疗效。这一研究成果引起了日本学界对蝉花研究的一个热潮，日本已经把它使用于医治肾病之外其他领域，诸如涉及保健，运用于化妆，等等各个领域，希望在不久的将来，金蝉花能为人类创造更美好的明天。

　　注：“*”为人体必需氨基酸，“--”为未检测到。

　　[1]北京营养源研究所测定

　　[2]杨革，冬虫夏草及人工虫草菌丝体的氨基酸营养。氨基酸和生物资源，1997,19（3）：35

　　天然蝉花（病案举例）

　　急进性肾炎案

　　患者陈某，男，26岁，2003年3月底突发肉眼血尿，伴发热， 4月1日入院，查肾功能：肌酐190umol/L，尿素氮5.3mmol/L。予甲强龙500mg冲击治疗3天，复查血肌酐809umol/L，尿素氮38.2mmol/L，立即开始血透。

　　4月17日肾穿刺，病理报告示:急进性肾小球肾炎。予甲强龙、CTX冲击治疗，血浆置换，5月8日起改强的松60mg/d，并间断进行CTX冲击治疗。出院时血肌酐213umol/L，尿素氮16.6mmol/L，尿酸426umol/L，24小时尿蛋白定量0.369g，抗GBM抗体弱阳性

　　患者自觉内热重，口干，易汗出，舌淡红苔黄腻，脉弦,治以益气补肾，兼以化湿泄浊、活血消瘀

　　处方：金蝉花、黄芪、葛根等上方加减服用至2007年5月复诊，患者已停激素近一年，2007年4月3日查血肌酐104umol/L，尿素氮6.4mmol/L，尿酸535umol/L

　　无明显不适症状，苔薄白，脉细。继以补肾益气、活血利湿之剂再以处方：金蝉花、黄芪、黄精等长期上方加减治疗，2009年9月11日复查血肌酐93umol/L，尿素氮6.1mmol/L，尿酸421umol/L，尿常规阴性，已参加日常工作。

　　/文：陈以平