乳腺纤维腺瘤最为常见的就诊原因为患者自行发现乳房肿块。肿块大多发生于外上象限腺体丰富的区域，常呈单发，也可能为双侧乳腺多发。形态大多为椭圆形或圆形，但也可能出现分叶状或如葫芦样生长的肿瘤。

　　具有典型体征及影像学表现的乳腺纤维肿瘤的诊断并不困难。在临床工作中，为避免对恶性肿瘤的漏诊，国外常采用乳腺肿块的三联检查：临床体检，影像学检查，穿刺活检。但是由于细针穿刺具有一定的漏诊率，加上中国女性乳腺癌的发病年龄比欧美国家要早约10年，因此在国内临床工作中，通过体检发现明显肿块的女性，若Ｂ超或联合穿刺检查考虑良性的，可根据患者意愿进行随访，但必须告知患者必须承担极小的延误诊断的风险，结合患者的意愿进行下一步治疗的决定。若穿刺结果为正常乳腺组织或脂肪组织，应考虑诊断不明确，可再次进行穿刺。若仍不明确，须进一步手术活检以明确诊断，如果在临床体检中医师怀疑肿块有恶性倾向，则宜尽早行手术。

　　对于３５岁以上的患者，建议在临床体检、影像学检查、穿刺活检明确诊断后及时行手术治疗。手术时应选择切除肿块周围部分腺体，以预防复发。

　　陈伟国(瑞金医院乳腺疾病诊治中心主任医师)