人体体质的减弱,是病邪得以侵袭、疾病得以产生的主要原因,而体质又因年龄、性别、生活境遇、先天禀赋、后天调养等不同而各有差异,故选方用药也因人而异。如老年人脏气衰退,气血运行迟缓,膏方中多佐行气活血之品;女性以肝为先天,易于肝气郁滞,故宜辅以疏肝解郁之药;小儿为纯阳之体,不能过早服用补品,如果确实需要,多以甘淡之品调养,如四君子、六味地黄等;中年人负担堪重,又多七情劳逸所伤,治疗时多需补泻兼施。
中医将人的标准体质分为10种,其形态结构、生理功能和心理特征各有不同的特点,不同的体质可以给我们带来不同的生命体验。其中除平和体质不需要运用膏方调养之外,气虚体质、血虚体质、特禀体质、阳虚体质、阴虚体质、痰湿体质、湿热体质、血瘀体质、气郁体质等9种体质均具有可变性和可调性,可以通过心养、神养、形养、术养、食养、药养、居养来改变体质的不良变化,纠正体质的偏颇,减少某些疾病的易感性,使我们少生病不生病,即使生了病,也可以通过体质养生法来促进早日康复。体质的变化可以决定健康的变化,体现了“治未病”的思想。中医膏方便是体质养生的重要方法之一。
一般来说,健康人不用进补。年轻体壮之人因短期精力不足可服用适宜的膏方。
张轶英(上海中医药大学附属曙光医院附属老年科副主任医师)