长宁区医调办、区卫生局和中国人保财险上海市长宁支公司共同研发的这种新医责险模式,与传统医责险相比有三大优势:
■保障范围广以往医责险只承担医疗事故的赔付责任,新医责险扩大承保范围,将《侵权责任法》规定的医疗过错、医疗意外等事件均纳入保险责任范围,更合理地减少医疗机构及其医务人员的执业责任风险。
■保障程度高新医责险首次提出区域理赔概念,即一旦发生赔付事项,保险公司将打破医疗机构单独投保的限制,直接在区属16家公立医疗机构共同认购的保险总额中理赔,有效解决了单一医院投保赔付金不足的后顾之忧。同时,此次启动的新医责险首次尝试设立风险保障基金,个案解决疑难复杂医患纠纷化解后的理赔问题。
■赔付速度快对区医调办成功调处的纠纷,保险公司承诺将在医患双方签署调解协议后7个工作日将钱款赔付给患方。这有效发挥了保险在医调工作中的风险分担作用。