白介素-6(IL-6)是一种多效性前炎症细胞因子,有多种生物活性,包括介导炎症反应、免疫反应等。IL-6在许多炎症性疾病中高表达(即转录或翻译出数量很多的最终产物),如类风关、红斑狼疮、克罗恩氏病等。近年来越来越多的证据表明IL-6/IL-6受体与类风关存在密切关联性。患者血清及滑液中IL-6及受体的浓度升高,并且IL-6水平与疾病活性及临床表现密切相关,这可以解释类风关患者的许多症状。因此可将IL-6信号转导途径相关的分子作为类风关的治疗靶点,目前已研制出全球首个针对IL-6受体的人源化单克隆抗体托珠单抗。该药能阻断IL-6介导的信号转导,可有效改善炎症,抑制关节结构破坏,为干预类风关带来新的希望。
曾小峰教授客观评价,托珠单抗未来主要用于难治型的对其他药物疗效不佳的患者以及中到重度活动性类风关成年患者。关于IL-6的研究相对较新,发病机理及药物作用机制等许多问题有待深入阐明,疗程、减停药时机、药物替换、可能出现的副作用如感染等,仍需长期跟踪观察,从而为疾病的检测、诊断、预防及治疗提供一定的科学依据。 袁缨 本版图片 TP