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疲劳加风寒 小心得面瘫
施慧芬
  施慧芬

  一到秋冬气候变化季节,有些人往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜;严重者,病侧前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟变浅、口角下垂,露齿时口角偏歪。  

  原来这就是面神经麻痹的表现,俗称“面瘫”,是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病、多发病,它不受年龄限制。多是由于某段时间内过度疲劳,导致身体免疫力下降,潜伏在面神经感觉神经节内处于休眠状态的带状疱疹病毒被激活,再加上季节变化,面部耳后受凉,导致局部营养神经的血管发生痉挛,该神经组织缺血、水肿,使神经受到压迫;或是发生感染性炎症肿胀,压迫神经,导致血循环障碍,影响神经功能,而发生面神经麻痹。另外脑膜炎、腮腺炎、流行性感冒等均可引起。

  对有些面瘫患者尤其是老年人,如出现以下情况:面瘫后6个月内未完全恢复;伴有面肌痉挛;面瘫发病缓慢;面神经分支麻痹;复发性面瘫;则尽管增强的MRI可提供有用的信息,也应高度怀疑肿瘤。

  发生面瘫后应尽早对症治疗,第一是去除病因。第二是对症治疗,改善循环,消除面神经水肿。第三是营养神经。对急性期的面神经炎一旦确诊,应尽早抗病毒,用激素和对症治疗;也可配合中药、针刺治疗,患侧闭眼不严,应涂眼膏,睡眠时用纱布作眼罩保护患眼。服药期间,应忌辛辣刺激食物及浓茶;多食新鲜蔬菜、粗粮、豆类食品;每晚睡前用热水泡脚并加足底按摩;减少光源刺激,如电视、电脑、紫外线等;做一些功能性锻炼:抬眉、双眼紧闭、鼓气、张大嘴、努嘴、示齿耸鼻等;用毛巾热敷,每晚3-4次,勿用冷水洗脸,遇风、雨、寒冷时注意头部保暖,另外还要注意缓解紧张的情绪,使身心处于最佳状态接受治疗及护理。

  (作者为上海中医医院神经内科主任医师 )

     
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