下肢静脉曲张主要表现为下肢浅表静脉迂曲扩张，似蚯蚓状，站立后明显，平卧或抬高下肢后静脉曲张减轻或消失。同时可以伴有患肢酸胀、肿胀、疼痛、麻木不适。如果早期不积极治疗，随着病程的延长，后期常因下肢静脉瘀血出现皮肤营养障碍，轻则表现出小腿皮肤褐色色素沉着，范围逐渐扩大，严重者小腿皮肤粗糙、增厚、脱屑、湿疹、瘙痒、疼痛，难以忍受，一旦搔抓溃破就出现糜烂、溃疡，迁延难愈，影响患者的正常生活与工作。

　　一部分有家族史的下肢静脉曲张患者，虽然知道自己患有该病但治疗意识不足，认为此病只是下肢有点不美观而已，不会导致严重的不良后果，任由疾病发展。还有的患者，在患病初期就曾经被医生诊断为下肢静脉曲张，并且建议进一步手术治疗，但面对医生的建议，总是心存顾虑：一是害怕承受手术的痛苦；二是担心手术治疗后，过了几年疾病仍然复发。最终往往错过最佳的手术时机，并且随着年龄增长，再伴有糖尿病、心脑肺疾病、动脉硬化症等老年性疾病，会出现严重的静脉曲张、瘀滞性皮炎、溃疡，如果未能及时进行治疗，后果会更加严重。

　　微创手术结合中医中药的治疗方法，创伤小、痛苦少、疗效确切又安全。治疗前，通过下肢彩色多普勒超声、血管造影等检查，对患者进行全面细致的检测，精确掌握患者下肢血管病情；对适合于手术的患者应用微波微创技术治疗病变曲张静脉和交通支静脉，防治病情加重；对于已经出现下肢皮肤营养障碍如皮肤瘀滞性皮炎、皮肤溃疡的下肢静脉曲张性疾病患者，辨证论治，运用中药外用、中药口服等综合治疗，有望取得良好的疗效。

　　除了早期请专科医师治疗外，建议患者预防与治疗相结合，保护下肢，注重保暖，避免寒冷刺激，避免久蹲久立久坐，活动适当，适当抬高患肢，白天行走活动时尽量穿上弹力袜。同时应用中药内服外用进行调理和防治。

　　王小平（上海中医药大学附属市中医医院外二科主任、教授）