“此举意味着浙江所有公立医院将彻底告别‘以药补医’的局面。同时，浙江也成为全国第一个实现公立医院综合改革全覆盖的省份。”浙江省卫生计生委主任杨敬说。

　　浙江从2011年开展公立医院综合改革试点。经过三年不断推进，从今天起浙江省、市、县三级总计427家公立医院，已全部启动改革。此次医改的核心是，公立医院除中药饮片之外的所有药品，按实际进价实行零差率销售，也就是药品进到医院的进价是多少，最后销售给患者的价格也是多少，医院不从中赚一分钱。前期试点显示，患者看病就医的药费有所下降，一些医生大处方、乱开药的情况也有所改善。据对率先启动改革的38家公立医院调查显示，这些医院的门急诊及出院均次药费同比下降5.5%和19.6%。

　　“实施药品零差率销售后，医院由此减少的收入将通过调整医疗服务价格和增加政府投入等途径进行补偿。”杨敬介绍说，改革后，挂号费、药事服务费等费用合并成了普通门诊诊查费，费用为每次10元，病理检查等治疗费和手术费按照平均30%的幅度调整。调整的医疗服务费用会纳入到基本医疗保险和新农合的支付范围，患者总体医药负担并不会增多。

　　专家分析认为，医改总体上将让病患得到实惠，但具体涉及到每个个体病人，会存在差异。一般来说，对药物依赖性较强的门诊病人，医药费用会明显下降，而对医疗要求较高、药物依赖性不强的住院手术病人，医药费用可能有所增加，但总体上医药费用水平会趋于合理。