强直性脊柱炎是一种好发于青壮年的慢性进行性风湿性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱及四肢关节,并可侵犯到重要脏器如眼、肾脏及心肺等。严重者最终可发生脊柱畸形和关节强直,造成严重的残疾。
本病发病早期症状隐匿,很多患者早期出现腰背疼痛或发僵,臀部交替性疼痛,半夜痛醒,翻身困难,严重者需起床活动后好转,晨起或久坐后起立时腰部发僵明显,但活动后减轻。此时病情可为发作性,患者往往会忽视。
我国大约45%的患者是从外周关节开始发病。以膝、髋、踝和肩关节居多,肘及手和足小关节偶有受累。我国强直性脊柱炎患者髋关节受累的发生率明显高于国外,症状出现在疾病早期表现为腹股沟及髋部疼痛,行走困难,髋部屈伸、旋转、内收、外展活动时受限,站立或负重时加重,甚至不能行走,只能卧床或坐轮椅,是我国青壮年致残的主要原因。其他关节如膝关节、踝关节也可累及,但一般以单侧、非对称性关节肿痛为多见,经治疗后大多能恢复。
强直性脊柱炎力求早期和规范化诊治,通过特殊影像学检查(强直性脊柱炎常规超声、MRI及CT)以协助早期诊断。治疗上采用综合治疗方案,特别是抗肿瘤坏死因子等生物制剂的应用,明显改善早期诊治的强直性脊柱炎患者的预后。
薛勤(主任医师) 汪年松(教授)(上海交通大学附属第六人民医院肾脏风湿科)
科普活动
7月12日上午9:00开始,市六人民医院市民健康中心在该院门诊15楼举办“强直性脊柱炎的诊治及随访的必要性”主题讲座和咨询活动,将由该院肾脏风湿科主任汪年松教授带领专家团队授课并现场咨询,欢迎市民参加。