◆ 张筱琳

　　对于儿童性早熟这个话题很多人已不再陌生，由于社会经济的发展和生活水平的提高，营养状态和生活环境的变化，逐渐形成了“越是发达地区，性早熟就越高发”的现象。“性早熟对孩子心理和身高的影响不言而喻，而往往很多家长不及时带孩子就诊，错过了早期医疗干预的最佳时间。”复旦大学附属儿科医院内分泌科陈兆文教授时常碰到一些因就诊太晚而耽误孩子身高的病例，着实令人扼腕。

　　话题一：儿童性早熟干预治疗后可逆转吗？

　　从字面理解，性早熟就是第二性征出现过早，比如女孩8岁出现乳房发育，阴毛生长增多，男孩9岁出现睾丸增大等性发育征象。“儿童性早熟形成的原因并不是单一的，而是综合因素导致的，我个人体会，这与经济发展、生活质量的提高有关。”陈兆文教授解释道，“反季节食品和不健康食物过多地摄入、电子产品看得过多、光照过度，都会在一定程度上刺激性激素的生长。所以，既然导致性早熟的外在因素太多，防不胜防，那么当前最重要的是怎么尽早发现并且积极治疗。”

　　女孩性早熟相对容易判断，乳房突出、有疼痛感，出现这种症状的一、二周内去就诊，这就是最好的治疗时期。医生最希望在青春发育早期抑制住雌激素的发展，这时候性激素水平刚刚起动，只要稍加用药完全可以逆转性早熟，在临床治疗上非常简便。当然，早期有部分孩子是假性性早熟，这需要到医院确诊。

　　话题二：男孩性早熟是否需要引起更多重视？

　　从门诊情况看，相比女孩，男孩性早熟的情况要少很多。一旦男孩出现性早熟，往往已属中晚期，这时候医生不但要抑制孩子的发育，同时还要拉他的身高，家长经济负担会很重，而效果却甚微。由于男孩性早熟较难被发现，一般以睾丸增大等性器官发育为判断基准，还有7、8岁时突然身高长得很快，超出正常范围的5-7厘米，那么及时就医便尤为重要了。如果等孩子变声才去就诊，这已是发育快结束的标志，那么医生很难挽回。因此，家长需要时刻关注孩子的性早熟迹象，对孩子的身心健康负责。

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　　【专家简介】

　　陈兆文

　　复旦大学附属儿科医院内分泌科主任医师，教授、硕士生导师，从事儿科内分泌专业30余年。擅长治疗儿童糖尿病、性早熟、矮小症、甲状腺、尿崩症、肾上腺皮质增生症等疾病。