提起骨折,人们总会联想到钢板、钢钉、刀疤。然而,当骨折发生在手臂、锁骨等一些在夏天会露出来的部位,骨折术后留下的瘢痕会让患者,特别是女性患者不知道该穿什么样的夏季衣服遮掩。一个月前,王小姐在车祸中锁骨粉碎性骨折,当时右肩部疼痛难忍,被紧急送往上海浦东新区公利医院。手术后刚醒过来,爱美的她就担心从此以后会不能再穿低领的衣服了,心想还得卧床休息个把月。谁知术后第二天王小姐就可以下床活动了,而且锁骨骨折也没有想象中的大刀疤,微创治疗让她“美丽依旧”,骨折处只留下两个小孔。
上海浦东新区公利医院骨科主任杨铁毅教授介绍,近年来,随着车祸等高能量损伤的增加,锁骨骨折也呈快速增长,其中约有80%为锁骨中段骨折。在锁骨骨折的治疗方法上,过去一般分为非手术治疗和手术治疗。可是,对于非手术治疗患者来说,由于肩关节活动的牵拉,锁骨骨折不易维持整复位置,容易发生畸形愈合,其骨折不愈合的发生率也要远远高于手术治疗。但传统的骨科手术在锁骨前方又要暴露约10cm的切口,对位锁骨后行钢板内固定,手术切口暴露大,出血多,术后恢复慢。难道就没有一个既维持美观又能获得良好功能康复的两全其美办法?
据介绍,经过多年的探索和积累,公利医院骨科首创了一套系统化的微创治疗锁骨骨折的手术方案,基本适应所有新鲜的锁骨中段骨折,九年来手术量已达800余例。杨主任介绍,目前,微创治疗四肢骨折是大趋势,锁骨骨折也不例外。治疗理念由早期的解剖固定逐步向生物学固定方向转变,即通过尽可能保留骨折端周围的血运,减少过多的剥离,以达到骨折愈合的目的,减少手术的创伤。微创治疗锁骨中段骨折,只需在锁骨前方远近端各行1-2cm左右的微小切口(有时甚至不足1cm),通过微创穿皮技术行骨折复位和钢板的插入固定,手术创伤小,切口美观,术后早期功能锻炼,患者恢复良好。