随着冬季的临近，进补成为人们关注的话题，而膏方则是冬令进补的较佳选择。上海市普陀区中心医院2014年度普陀医院膏方节正在如火如荼地举办中，在前来咨询的市民中，部分糖尿病患者却提出了疑问，糖尿病患者能服用膏方吗？对此，中医科副主任医师梁芳表示，糖尿病患者是可以服用膏方的，但在膏方选择上要根据个人情况选用不同药材和辅料。 

　　梁芳介绍，糖类的使用是膏方的重要组成部分，而糖尿病患者对膏方的担忧也大多在此。不过，梁芳解释，糖类虽然也具有一定的补益作用，但在膏方中主要是用来矫味，并不影响膏方的整体效用。所以对糖尿病患者来说，选用木糖醇代替其他糖类成分，既符合了糖尿病患者不宜摄取糖分的要求，其对药效的影响也不大。 

　　中医学将糖尿病分为“上消”“中消”“下消”三种类型，分别以多饮、多食、多尿为主要特征，但三者不能截然分开。梁芳指出，“上消”主要病机为肺热津伤，表现为烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红，苔薄黄等，可以用消渴方进行加减，来起到清热润肺，生津止渴的功效。“中消”主要病机为胃热炽盛，表现为多食易饥，形体消瘦，大便干燥，苔黄等，可以用玉女煎加减，以达到清胃泻火，养阴增液的目的。“下消”主要病机为肾阴亏虚或阴阳两虚，前者表现为尿频量多，混浊如脂膏，或尿甜，口干唇燥，舌红。后者表现为小便频数，混浊如膏，面色黧黑，腰膝酸软，形寒怕冷，舌淡苔白。治疗以六味地黄丸和金匮肾气丸为主，来滋阴温阳，补肾固摄。

　　在糖尿病发展的不同阶段，膏方的选用也是有区别的。梁芳表示，糖尿病初期多见肺胃阴虚为多，以养阴清热为主要治疗方法，兼以补气，可选择生脉饮和沙参麦冬汤加减。糖尿病后期则多见肾阴亏虚或阴阳两虚证，以滋补肾阴，温阳固摄为主要治疗方法，可选择以六味地黄丸和金匮肾气丸为主。此外，因糖尿病以阴虚燥热为主要病机，容易灼伤血络产生瘀血，所以活血化瘀的方法可以贯穿始终。 

　　慢性疾病是膏方的适宜人群，如慢性支气管炎、肺气肿、冠心病、高血脂症、慢性肝炎、慢性胃炎、慢性肾炎等。但梁芳提醒，在慢性疾病的急性期是不能服用膏方的，如慢性支气管炎急性发作、慢性胃炎急性发作、肝炎活动期等都不能服用膏方。