进食障碍是一类以进食行为异常为显著特征的精神心理障碍，主要包括厌食症和贪食症两种类型。可同时表现身体和心理的异常。很多女性患者，其实并非只是注重容貌的“失败者”，反而大多才华横溢，对自我、对生活有着极高要求的完美主义者。很多时候，她们对身材的苛求只是一种表象，更深层的原因往往是她们在其他方面受挫，无法达到期望的目标，转而苛求自己的身体，执著于进食问题，目的在于弥补不完美带来的失落感。患者往往深陷于对吃这么简单问题都搞不定的自责和内疚以及在尝试改变方面的力不从心，进而产生强烈的抑郁情绪。进食障碍患者常伴随抑郁、烦躁、情绪不稳定、孤僻、睡眠困难等心理情绪问题。

　　进食障碍成因复杂，除了遗传因素的影响，部分患者存在特定脑区的功能异常。潜在的生物易感性与特定的社会文化压力交互作用增加了患进食障碍的可能。

　　进食障碍主要的治疗方法包括躯体支持治疗、药物治疗、认知行为治疗及家庭治疗。不同方法可以解决患者不同的问题。在躯体支持治疗中，通过增加营养支持，纠正营养代谢紊乱，改善患者的身体状况；使用抗抑郁药物甚至抗精神病药物可以改善患者的情绪问题及冲动刻板的进食模式；认知治疗则可以帮助患者纠正有关体形、食物的错误观念；对于存在明显家庭关系、家庭模式问题的可以通过家庭治疗予以解决；行为矫正治疗包括制定科学合理的饮食计划、监督计划的执行等等。需要指出的是，这些治疗措施都需要在专业医生的指导下进行。

　　进食障碍是一个非常棘手的心理疾病。患者一旦在现实生活中遇到困难和挫折时，就习惯于通过控制进食获得某种程度上的掌控感，抵消烦恼，退回到疾病状态，陷入周而复始的循环中，增加了疾病的复杂性和治疗的难度。

　　近年来，我国进食障碍发病率逐年升高，减肥已然成为一种风气。但并非所有人均能进退自如，一旦走入厌食或暴食的误区，治疗困难，或危及健康及生命。因此，热衷于减肥的女性需警钟长鸣：求美有道，莫入误区！

　　金海燕（上海交通大学医学院附属瑞金医院临床心理科副主任医师）