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2015年07月13日 星期一 放大 缩小 默认   
肥厚型心肌病“扑向”中青年人
沈芳霁 唐文军
  小王今年24岁,在一次外科小手术前的例行检查过程中做了平生的第一次心电图。但结果却出乎意料,在心电图的波形上发现存在左心室肥大的明显征象,又在心脏超声检查中,被医生确诊为肥厚型心肌病。

  肥厚型心肌病是心室肌进行性肥厚,心室腔进行性缩小,最终导致心功能减退的心脏疾病。值得关注的是,肥厚型心肌病在很大一部分人群中属于出生缺陷或遗传性疾病,并且在早期可能并无任何不适或症状。所以,当许多中青年患者在偶尔的体检或常规检查中得知自己患有此病时都觉得十分讶异。随着年龄的推移,心脏逐渐变得更加肥厚和僵硬时,会导致肺内液体淤积和心脏正常充盈的功能下降,患者会渐渐出现气促、心悸等心功能衰退和心律失常的症状。有的甚至还可出现晕厥、胸痛,少数患者可发生猝死。而这些情况的出现,可能就在一个人生命中最为黄金的年龄。因此,早发现、早干预,是保证病人今后生活质量最重要的手段。

  建议大家从青年时期就应坚持每年一次的常规体检,尤其是有肥厚型心肌病家族史者。普通的心电图就可以从心脏开始出现变化时捕获异常改变,提示是否需要心脏超声检查进行最终确诊。

  对于已经罹患该病的人群,更不能忽视以下忠告:定期前往医院进行随访检查,当出现症状时应尽早就诊。避免劳累及剧烈活动、戒烟戒酒、保持良好心境。为了减少因感染性心内膜炎而给心脏带来的灾难性打击,在外科手术或牙科手术前预防性用药及平时预防呼吸道感染。任何术前的常规心电图检查,都是非常必要的。

  沈芳霁 唐文军(科主任)(同济大学附属同济医院心功能室)

     
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