入冬以后，气温逐渐下降。对于生理机能减退、抗病能力减弱的老年人来说，稍不留意便会旧病复发。据了解，由于室内外温差较大，血管骤然收缩或舒张，造成心脏供血不足，极易引起冠心病等心血管疾病的发作，从而出现心律失常。上海远大心胸医院VIP中心主任张雅君教授分析说，造成心律失常的原因有很多，较常见的是由于病人本身存在其他心脏问题，如冠心病、心肌炎、风湿性心脏病等。因此，对于明确病因的患者，在紧急纠正心律失常同时应兼顾基础疾病治疗，尽快消除诱因，避免无谓恐惧。

　　天冷感冒别硬扛，可能惹来心脏病

　　对于感冒，人们通常认为是个小病，甚至不用吃药，一周左右即可痊愈，然而心肌炎初期与感冒的症状非常相似，难以区分，那么如何才能判断普通的病毒性感冒已经导致了病毒性心肌炎？

　　张雅君教授表示，心律及心率改变是一个重要的信号。据介绍，人们总认为病毒性心肌炎多见于体弱的孩童或老人，其实在青壮年身上病情来势更加凶猛。临床上，不少病人认为自己不过是患了普通感冒，拒绝进行心电图等检查，却不想因此贻误了治疗的时机。张教授建议，患者可自己扪脉搏，观察心跳间隔是否整齐，若出现心跳快慢交替、早搏频繁等心律失常的表现，一定要引起重视，赶紧到医院进行相应检查。

　　此外，张雅君教授提醒，感冒、扁桃体等炎症也有可能发展成为风湿性心脏病（简称风心病）。“房颤是风心病中较常见的心律失常，发生房颤时，患者心房产生快速而不规律的跳动，会引发心衰或出现血栓导致中风。”张教授对此强调，感冒一旦感染出现扁桃腺炎、咽炎等细菌感染情况一定要彻底治疗，从而防止发生心脏瓣膜损害。

　　心血管疾病患者避免雾霾天晨练

　　秋冬“霾伏”季又到，张雅君教授指出，雾霾天气是心血管疾病患者的“健康杀手”。这是因为雾霾天气不仅会对呼吸道造成伤害，诱发呼吸道疾病，还会导致空气中含氧量的下降，额外增加心脏的负担，这对于原本就易心肌缺血的心脏病患者来说，无疑是雪上加霜。

　　“雾霾中的大量有害物质以及尘埃、病原微生物等，会随呼吸进入人体，影响心脑供血，引起胸闷、气短等症状，甚至导致原有的心血管疾病病情复发或恶化。”张教授提醒道，高血压和冠心病患者在雾霾天气一定不要剧烈运动，更不能晨练，否则很容易诱发病情，甚至出现生命危险。另外，还要避免严寒刺激，特别是寒潮袭来时，要及时添加衣服，重视保暖。在外出时要重视手部、头部、面部的保暖，要戴口罩、手套和帽子，因为这些部位受寒可引起末梢血管收缩，加快心跳或冠状动脉痉挛。参加户外运动可选择中午阳光充足、空气污染不重的时候进行。

　　此外，人们在冬季一般胃口大开，吃得多、动得少，殊不知在长膘的同时，也为心血管疾病发病埋下隐患。张雅君教授指出，冬季心血管疾病患者尤其应该留意自己的体重指数，避免体重快速蹿升。她介绍，运动对血压、体重都有一定控制作用，但冠心病患者的运动强度是有严格要求的，要避免对抗性的竞技运动，建议选择散步、太极拳等运动。那么怎样的运动才适量呢？张雅君教授教了一个公式：170—年龄=最高心率，比如60岁老人运动后脉搏应不超过110次/分。

　　体检查出早搏可接受心脏评估

　　生活中，体检查出心脏早搏的患者不在少数，他们中有的忧心忡忡，有的却置之不理。那么，心脏早搏算到底需不需要治疗？事实上，不少人都没有明显症状，只是在体检或因其他疾病就诊时才发现自己有早搏，但自那以后，就背上了自己得了心脏病的思想包袱，反复就诊检查，有的甚至大量服用抗心律失常药物。对此，张雅君教授特别指出：“出现早搏大可不必过于紧张，面对可治可不治的早搏，为了明确诊断和了解其性质，可以请医生进行心脏评估，通过分析早搏原因，评价早搏的严重程度，再帮助患者作出恰当选择。”

　　张雅君教授解释说，早搏可分为功能性和器质性两种，所谓功能性的是指心脏本身没什么问题而出现的早搏，器质性的则指继发于其他心脏病的早搏，如心肌病，冠心病，心肌梗死，心脏瓣膜病等等。“一般来说，在早搏次数不多、无明显症状、不合并心脏疾病的情况下，对患者危害不大，通常建议临床观察。当24小时内早搏次数达5000次以上，有明显的临床症状，才会考虑适当给予药物治疗。”