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2016年05月10日 星期二 放大 缩小 默认   
上海名医
甲状腺结节是吃碘盐患的?
吴瑞莲
  ◆吴瑞莲

  ●专家简介

  闻杰

  主任医师、教授、医学博士、硕士研究生导师

  现任复旦大学附属华山医院内分泌科教授、华山医院静安分院内分泌科执行主任

  国家自然科学基金评审专家,教育部学位中心学位论文评议专家,中华医学会糖尿病学分会第六届青年委员会委员,上海市医师协会内分泌代谢科医师分会第一届委员会委员,上海糖尿病学会微血管并发症学组委员,上海市中西医结合学会内分泌专委会委员,上海市抗癌协会甲状腺肿瘤专业委员会委员。

  擅长:各种甲状腺疾病尤其是甲状腺结节的诊治,1型和2型糖尿病及其慢性并发症的综合管理及治疗,擅用最新治疗手段精细调控血糖,对糖尿病肾病早期防治有独到心得。

  今年5月15日是我国第23个“防治碘缺乏病日”。近年来,随着甲状腺结节患者日益增多,甲状腺结节成了体检报告中的“高频词”。很多患者质疑:是不是食盐补碘补过了?在近期于奉贤区海湾社区举办的2016第5期新民健康周周讲上,复旦大学附属华山医院内分泌科主任医师闻杰教授表示,目前,我国并没有大样本的流行病调查和对比研究等科学证据证实甲状腺结节高发与食用碘盐有关。他指出,甲状腺结节中约九成是良性结节,体检发现甲状腺结节,不必恐慌,应及时至内分泌科专科医生处接受进一步检查,包括甲状腺功能的检查和彩超检查,必要时可进行同位素扫描。

  闻杰教授解释道,甲状腺结节是指甲状腺内的肿块,多种甲状腺疾病可以表现为甲状腺结节,包括结节性甲状腺肿、肿瘤性结节、囊肿和炎症性结节等。在他看来,如今甲状腺结节的高发与检测手段的提升有一定关系。据了解,过去检查大多采取触诊,发现甲状腺病变的几率并不高,随着超声等影像技术在甲状腺领域的使用,甲状腺结节的检出率明显提高。

  据介绍,来自3个不同国家和地区对甲状腺结节患病率的研究结果表明,甲状腺结节的患病率在3-21%不等,并随着年龄、妊娠次数的增加而增加,大部分病人无症状或症状较少。闻杰说道:“事实上,绝大多数甲状腺结节是良性的,仅有5%~10%的结节是恶性的;而在恶性的甲状腺结节中,超过90%为甲状腺乳头状癌,绝大多数均预后良好;只有不到5%-10%髓样癌和未分化癌预后较差;所以一旦发现甲状腺结节,千万不要乱了阵脚。”

  闻杰教授提醒,体检发现甲状腺结节,都应接受内分泌科专科医生的检查评估,明确甲状腺功能状态以及导致甲状腺功能异常的可能原因。此外,还应定期复查甲状腺超声和甲状腺功能等,观察病情的变化。他建议,在预防甲状腺疾病方面,可远离工作中和生活中的辐射环境。一般情况下,电脑、电视、微波炉、电磁炉等都是生活中常见的辐射源,比如使用电脑时,最好使用一段时间后离开一会儿,以确保对甲状腺不造成损害。同时精神上也要保持愉快,食物以新鲜蔬菜为主,避免肥腻、辛辣,还要积极锻炼身体,提高抗病能力,避免感染。

     
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