XDR是我们俗称的“超级细菌”中的一类，具有很高的耐药性，大多数抗菌药物都对付不了它。而目前在我国，“超级细菌”主要为革兰氏阴性菌，占临床分离比例的3/4，其中大肠埃希菌、克雷伯菌属、不动杆菌属和铜绿假单胞菌是临床上最常见的4个革兰氏阴性菌，对临床感染治疗造成严重威胁。

　　“超级细菌”出现后，给临床治疗带来的最大困境是难治。但也并非是什么抗菌药物都没有效果了。目前XDR阴性菌感染的抗菌药物选择还有替加环素以及多粘菌素等这最后一道防线。

　　其中替加环素是第一个甘氨酰环素类抗菌药物，能有效抑制细菌蛋白质的合成；多粘菌素对各类临床高度耐药的革兰阴性菌具有良好的体外抗菌活性，但常需联合应用其他抗菌药物，不推荐单独应用。数据显示，与对照组相比，替加环素与多粘菌素早期联合治疗XDR阴性菌耐碳青霉烯的鲍曼不动杆菌，显著降低患者死亡率高达80%。

　　对于普通人群而言，要持有正确的抗菌药物使用观。抗菌药物的耐药与患者自行滥用直接关联。所谓“抗菌药物疗效不佳”更多的是人为乱用滥用所致。避免耐药的最好方法是按照循证医学证据，在医生的指导下，使用抗菌药物，最先进最新生代的抗菌药并不是优选。抗菌药物要真正用在“刀刃”上，“无药可用”的担忧将得以逆转。

　　XDR革兰阴性菌是医院获得性感染的重要病原菌，主要通过接触传播。对此，复旦大学附属中山医院感染病科胡必杰教授指出，将医院感染防控措施与抗菌药物临床应用管理相结合才能有效阻遏XDR革兰阴性菌传播、减少耐药菌感染。医院内感染的预防，须臾不能放松，基本措施包括：手卫生、接触隔离、主动筛查、环境表面消毒、规范无菌操作技术等等。其中手卫生是减少交叉感染、避免医务人员成为耐药菌传播媒介的最基本亦是最有效、经济的策略。乔闳